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（图文摘自我校附属第一医院（浙江省中医院）订阅号）

近年来，我国超重和肥胖人群比例持续上升。据国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》预测，若不加以遏制，到2030年，我国成人超重肥胖率将达70.5%，儿童超重肥胖率将达31.8%。2024年，国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，旨在通过三年努力，广泛建立体重管理支持性环境，提升全民体重管理意识和技能，普及健康生活方式，改善部分人群体重异常状况。

在减重的道路上，许多人虽已意识到“管住嘴、迈开腿”的重要性，但仍面临“越减越肥”、容易反弹甚至出现严重“副作用”的困境。减重并非易事，选择“科学、有效、个体化”的减重方案才是成功的关键。

学校附属第一医院（浙江省中医院）融合传统中医与现代医学优势，通过多学科协作，为不同类型的肥胖人群量身定制个性化减重服务，助力全民科学减重。

中医辨证施治

个性化减重

中医认为，肥胖多与“痰湿”“气滞”“血瘀”等病理机制相关，常因脾胃功能失调、湿气积聚等因素引发。30岁的婷婷（化名）是一名肥胖症患者，她长期痰多、大便不畅且黏腻，体重始终居高不下。就诊于学校附属第一医院（浙江省中医院）健康管理中心后，魏澹宁医师通过中医辨证论治，发现其舌苔厚腻，结合其他症状，诊断其为典型的痰湿体质。“痰湿体质常表现为头面油腻、身体沉重、昏沉困乏、身材肥胖、胸闷腹胀、舌苔厚腻、消化不良、便秘或者大便不成形、肢体水肿等。”

魏医师采用中药内服结合耳穴压豆等中医外治法，同时指导其饮食控制与适度运动。中药内服可调和脾胃、祛湿化痰，耳穴压豆则通过刺激耳部穴位，调节内分泌与代谢功能。经过两个月的治疗，婷婷体重显著下降，身体状态明显改善。

此外，学校附属第一医院（浙江省中医院）互联网医院推出的线上茶饮———平肝清轻饮，内含丹参、菊花、枸杞子、陈皮、荷叶等中药材，此茶饮适合肥胖、高血压、眼睛疲劳等内有肝火痰湿的人群，可辅助调理身体，促进减重。

警惕“热辣滚烫”式减肥

“减肥经”不可照搬

此前，电影《热辣滚烫》亦掀起减肥热潮。一名180厘米、180斤的青春期少年阿晨（化名），对自己身材不满意，听信“小广告”，选择了“热辣滚烫”式减肥———美容院按摩美体。“走捷径”的塑形效果不仅未能持久，还导致其背部出现肿块、剧痛、尿潴留，几天后，症状急剧恶化，被家属送至学校附属第一医院（浙江省中医院）西溪院区住院治疗。

“阿晨入院时，双下肢无力，无法独立起身，勉强能够跨步行走，步态也不稳。”康复医学科毛雅君副主任带领团队采用“中医+康复”方案，通过针灸、电刺激、高压氧等综合治疗，经过两个多月的努力，最终使阿晨恢复行走能力。

毛雅君表示，青少年在成长发育的关键时期，盲目减肥或选择不专业机构按摩美体，极易造成伤害。她介绍，门诊中接诊过不少孩子，都是因为追求美而过度减肥，有些孩子在强行下腰的时候伤到了脊椎，有些在过度拉伸时造成了损伤，这些都是需要警惕的。

减重是一个综合过程

循序渐进效果最好

学校附属第一医院（浙江省中医院）内分泌科副主任袁晓强调，减重是一个综合过程，需兼顾内服、外治、饮食和运动，循序渐进。根据《成人肥胖食养指南》，每月减重2-4公斤，六个月内减轻体重的5%～10%是合理目标，过快减肥易反弹且伤身。

在饮食方面，学校附属第一医院（浙江省中医院）营养科吴静主任医师建议，合理控制总能量摄入，每日减少30%～50%或500-1000千卡（因人而异，建议在专业营养科医生指导下进行），主食尽量以全谷物和粗粮为主，蔬菜水果应选择低血糖生成指数（GI）和低血糖生成负荷（GL）的种类，如梨、草莓、木瓜、芹菜等，动物性食物则应优先选择瘦肉、鱼虾和鸡肉等低脂高蛋白的食品。

运动同样需要循序渐进。吴静主任建议，可以从低至中等强度的有氧运动开始，结合抗阻训练，逐渐增加运动的多样性和强度。成年人每周至少应进行150分钟的中等强度有氧运动，每天运动30分钟以上，每周坚持5天以上。

躺着也能瘦？

针灸减肥新思路

学校附属第一医院（浙江省中医院）针灸科主任中医师徐福指出，如果单纯靠“饿其体肤”的方式减肥，很容易触发身体的“饥饿警报”，代谢系统反而会开启“战备储粮”模式———代谢率下降、脂肪囤积增强。

传统医学在肥胖症的治疗上一直发挥独特作用，特别是针灸疗法，包括腹针、体针、穴位埋线等，通过调节气血、疏通经络，可对肥胖症患者的代谢和内分泌产生积极影响，有较好的临床疗效。

另外，学校附属第一医院（浙江省中医院）的特色中医外治方法也可以起到辅助治疗的作用。针灸科特色减肥秉持“因人施治，辨证施护”的理念，开展个性化的减肥方案，针对“压力肥”“产后肥”“代谢肥”等，中医师根据患者舌苔脉象定制“体质改造计划”。