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郴州市第一人民医院 - 郴州市第一人民医院院报

93 岁患者关节翻修术后次日下地,创湘南地区新高!

2025-03-31     浏览(22)     (0)

郴州市第一人民医院关节外科团队为一名93岁超高龄患者成功实施髋关节假体翻修术,术后仅24小时便实现下地站立行走。该手术得益于MDT多学科协作、术前规划配合技术及精准麻醉。这一案例为郴州市乃至湘南地区超高龄翻修手术提供了全新范本。

近日,郴州市第一人民医院关节外科团队完成了一项“不可能的任务”——为一名93岁超高龄患者成功实施髋关节假体翻修术。患者术后仅24小时便实现下地站立行走,打破高龄翻修手术“长期卧床”的魔咒!

挑战极限:年龄与病情的双重考验

患者在82岁高龄时因骨折曾接受水泥型人工髋关节置换术,如今假体松动导致剧痛难忍、无法行走。更棘手的是,老人还患有高血压、重度骨质疏松、心肺功能不全、下肢静脉血栓等多种疾病,身体条件极差。传统手术风险巨大,但保守治疗长期卧床又可能引发褥疮、肺炎等致命并发症,家属带着最后的希望,找到郴州市第一人民医院关节外科医护团队寻求帮助。面对如此困境该如何破局?

破局之道:三大“黑科技”护航

1.MDT多学科“智囊团”全程守护

心血管内科、麻醉科、血管外科等多领域专家联手:精准调控心功能、毫米级椎管内麻醉、稳定下肢血栓,为手术筑起“安全防线”。

2.数字化“3D导航”精准拆弹

主刀赵昀主任医师团队利用三维数字规划技术,像“拆弹专家”般精准定位松动假体及截骨部位,采用国际领先的ETO截骨技术快速取出人工关节假体及骨水泥,保证了新置入假体的稳定固定,并将手术时间缩短40%!  

3.“即刻负重”黑科技改写规则

针对老人严重骨质疏松,创新应用“异体骨板生物支架”,通过3D建模定制异体骨板匹配骨缺损区域,使骨质疏松的截骨端即刻获得支撑力,彻底打破“术后三月才能负重”的传统限制!

无缝协作:手术室里的生命保卫战

手术当日,多学科团队上演“生命接力”。麻醉科万玉文主任在严重骨赘增生的脊柱间隙实现毫米级精准穿刺,迅速完成麻醉准备,手术全程实施精细化血流动力学管理、自体血回输技术、控制性降压维持循环稳定;器械护士阳娟副主任护师以“预判式”配合实现“零误差”传递;赵昀主任带领团队历时不到两小时便顺利完成截骨、假体取出、清除骨水泥与新假体置入等手术全过程。次日,老人已能下地负重,热情地邀请大伙去家中做客。

主刀专家揭秘:我们如何突破“手术禁区”?

赵昀主任医师表示:“此次手术的成功,得益于三大核心突破:一是MDT多学科协作构建围术期安全防线,二是术前规划配合ETO精准截骨联合异体骨板技术实现“即刻负重”,三是精准麻醉与高效医护团队的全程护航。这一案例为郴州市乃至湘南地区超高龄翻修手术提供了全新范本,彰显了我院关节外科在复杂关节翻修领域的综合实力。

(谢国安)