儿童发热的家庭处理及观察
发热是儿童疾病中最常见的临床症状。一旦孩子出现发热症状，很多患儿家长常表现的非常焦虑、不知所措，下面是儿童发热的一些常用家庭处理及观察的注意事项。
宝宝正常体温一般在 36-37.3℃，体温大于 37 . 3 为发热， 37 . 3-38℃为低热， 38 . 1-39℃为中度发热， 39 . 1-41℃为高热，大于41℃为超高热。一般低中度发热对人体影响不大，高热尤其是超高热状态下可引起惊厥、休克、脑细胞变性等，需积极退热降温处理。
宝宝发热可分三个阶段即寒战期、发热期、退热期。
寒战期一般在发热初期，主要表现全身发抖、畏寒，手脚冰凉、皮肤发花，肤色苍白，此期体温可迅速上升至高热期，婴幼儿常可在此期出现高热惊厥。寒战期需要给宝宝保暖，尤其是手脚，这一时期避免物理降温、需要给予补充温水。
寒战期过后为发热期，这一时期宝宝表现皮肤发红，发烫，手脚变暖，口干舌燥，部分患儿可出现不适、哭闹，发热期需要避免过度保暖，此期可以物理降温，主要采取温水洗澡或擦浴，但是不能酒精擦浴，以免引起酒精中毒。孩子如果异常哭闹、感到不舒服可以口服退烧药。儿童退热药我们一般选择布洛芬或对乙酰氨基酚，对 3-6 月龄首选对乙酰氨基酚。 6 月龄以上儿童两者都可选择。
之后进入退热期，此期会出现大量出汗，体温可逐渐恢复正常，此时期患儿仍可出现口干、口渴，这时需补充大量水分预防脱水，需适当保暖，更换干燥的衣物。
宝宝发热时如果出现以下表现需要及时就医：
1. 小于 3 月龄的小婴儿出现发热；
2 . 观察孩子外观，如果出现病恹恹的躺着不动，非常虚弱，或者异常哭闹难以安抚；
3 . 观察孩子肤色，出现皮肤苍白、发花或者出现皮肤瘀斑瘀点；
4 . 孩子出现呼吸急促、呼吸费力、抽泣样呼吸；
5 . 循环不良：孩子出现四肢皮肤湿冷，捏起肚皮皮肤后往下回缩的比较慢， 2-3 秒才回缩，或者按压指甲 3-4 秒才能再充血；
6.6-8 小时无尿。
(新生儿科 郭磊)