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直肠指检又称“肛诊”。用食指由肛门伸入直肠的检查方法。直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达 90% ，痔疮、肛周脓肿、肛瘘、低位直肠癌等通过直肠指检一摸便知。

指检能检查出哪些疾病?

1 直肠癌

在进行肛门指检的时候手伸进到肛门里边会发现有肿块而且比较硬，表面也是高低不平的，仔细观察手套还会发现上边有脓液以及坏死的组织，甚至可能会隐隐约约看到有暗红色的血液，那么就需要警惕直肠癌。

2 直肠息肉

直肠息肉患者，指检的时候肠道内会摸到质地柔软且可以移动的肿块，如发现这种情况就要重视了。

3 痔疮

这类患者医生在触摸的时候会发现柔软的静脉团，虽然这种情况不容易被发现，但是如果情况已经严重到形成血栓，那么就会看到里边有硬结，也可以摸得到。

4 肛周脓肿与肛瘘

在进行检查的时候如发现有肛周的压痛及波动感，则需要警惕肛周脓肿的存在。如检查时发现有索状物，则可能有有肛瘘的存在，有些情况下在患者的肛瘘内口还可以触摸到小硬结。

5 肛裂

医生手指进入肛门之间的时候发现有剧烈的疼痛感，那么这类患者很大可能存在肛裂的现象。

以下高危人群在体检时一定不能漏掉直肠指检。

1.40 岁以上有两周肛肠症状的人：如无明显诱因出现大便变细、大便带血或黏液、腹部固定部位疼痛、大便次数增多、腹泻与便秘交替等症状。

2. 有大肠癌家族史的直系亲属。

3. 大肠腺瘤治疗后的人群。

4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者。

5. 大肠癌手术后的人群。

6.50 岁以上无症状人群。

此外，肛门疼痛、肛门流脓、流液的人也要及时做直肠指检，这些表现常见于肛裂、肛周脓肿和肛瘘等。

(肛肠外科 肖明东)