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用药无小事！特别是在怀孕的特殊时期，用药更是要慎之又慎！快来跟随药师看一看。

1. 异维 A 酸

用于治疗痤疮。即使只是短期服用，都有极高的风险导致严重出生缺陷。

对于备孕期妇女，建议严格避孕 3个月后开始怀孕。

2. 利巴韦林

利巴韦林可能引起出生缺陷、流产或死产。利巴韦林多剂量给药的半衰期为 12 天，而且可能在血浆中存留长达 6个月。妊娠期女性及计划妊娠的女性和其男性伴侣禁用利巴韦林。

建议特别注意女性患者在使用利巴韦林治疗期间以及停药后 9 个月内应避免怀孕，使用利巴韦林治疗的男性患者的女性伴侣 6 个月内应避免怀孕。

3. 他汀类药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等

这类药物会降低胆固醇合成，并且有可能降低其他具有生物活性的胆固醇衍生物的合成，因此妊娠女性服用立普妥可能对胎儿造成损害。

建议停药后 3 个月内避孕。

4. 来氟米特

是一种免疫抑制剂，用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。该药主要代谢产物特立氟胺会大量进入肠肝循环，长达 2 年均可在血清中检测到，因此在备孕期和孕期禁止使用该药。

建议使用来氟米特后避孕 2 年。备孕前如检测到血液中仍残留来氟米特，可使用考来烯胺加速该药的代谢后再行备孕。

5. 甲氨蝶呤

是一种具有抗肿瘤和免疫抑制作用的药物，用于治疗血液系统恶性肿瘤、实体瘤。同时也用于治疗关节炎和银屑病。甲氨蝶呤可导致胚胎-胎儿毒性，包括胎儿死亡和或先天性畸形。

说明书建议女性最后一次使用后6 个月以内避孕。甲氨蝶呤用药期前后，男女双方均需严格避孕。

孕期绝对禁忌使用的中草药物：

巴豆、牵牛子、铅粉、水银、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣等。

总之，孕期用药不可过度恐惧也不可太过于大意，一定仔细阅读说明书，注意说明书中的“慎用”“禁用”字眼。及时咨询医生、药师以便安全用药。

(药剂科 孙慧慧)