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近日，在浙江省立同德医院派驻专家的带领下，磐安县中医院熟练开展跟骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术。

患者应先生（化名）因不慎摔倒导致跟骨粉碎性骨折，活动受限。跟骨骨折多为高能量损伤，例如高处坠落，足部着地后足跟遭受撞击，或者车祸所致，其中绝大部分为关节内骨折且伴有跟骰关节损伤。由于跟骨局部软组织覆盖薄且质量差，周围有重要的神经血管通过，跟骨骨折的治疗方法不当会使跟骨骨折畸形愈合，导致足跟增宽、高度减低、平足畸形，足内翻或外翻等变化，将会导致足跟的持续疼痛，甚至行走障碍。

对于跟骨关节面移位大于1mm的骨折和明显畸形的关节外骨折，传统手术多采取“L”形切口行切开复位内固定术，即通过足跟后部皮瓣反转技术，显示跟骨骨折的体部及后关节面，再通过手术的方法恢复跟骨的长度、宽度、高度，以达到治疗跟骨骨折的目的。但是，手术风险较大，如术后切口感染、坏死等，还需患者术前长时间等待足部消肿，容易给身心带来巨大负担。

浙江省立同德医院派驻磐安分院骨伤科专家杨洋主任和磐安县中医院骨伤科周平锋主任根据患者的X线片和CT影像，经评估后，决定为其进行跟骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术。该技术仅需在患者足跟部做5个微小切口，利用金属骨针牵引、撬拨、挤压联合经皮置钉技术等微创方法复位跟骨，避免了大范围的剥离跟骨外侧皮瓣，具有切口小、损伤少、住院时间短、花费小、复位固定可靠、恢复快、可有效避免切口并发症等优点。术后，患者和家属对手术效果非常满意，纷纷表示这种微创技术让他们少受了很多罪，恢复得也更快。

“千里之行，始于足下”，足部健康对于每个人来说都至关重要。跟骨骨折的治疗不仅需要精湛的技术，更需要不断创新和突破。此次微创手术的成功实施，标志着县中医院骨伤科又迈出了坚实的一步，也为今后处理更多复杂骨折病例积累了宝贵的经验。

（骨伤科）