有些人呀，上班上着上着就悄悄地“疯了”!这不平日里思维敏捷，条理清晰的小陈(化名)也开始胡言乱语了，难不成真的是被工作压垮了?
幻视虫影，胡言乱语
这天，小陈和往常一样走进办公室，准备开启新一天的工作。刚坐下不久，她突然指着墙说有虫子，起身就要拿抹布去赶。同事们面面相觑，墙上分明啥也没有，心想小陈是不是眼花了？
可小陈坚持说虫子越来越多，还越说越激动，许久都未能平复情绪。大家心里直打鼓，这不会是身体哪儿不舒服了吧？赶紧联系了小陈的家人。家人一听也急了，连忙赶到公司把人接回家。
症状加剧，病因难寻
回家后，小陈的症状非但没有缓解，反而更糟了。她开始胡言乱语，说大表姐生了四胞胎，还整天盯着手机上小孩子的视频发呆，看得人心里直发毛。家人想带她去医院，她却死活不肯。最后，还是好说歹说，才把她送进了医院。
经过一系列检查，小陈初步诊断为“急性短暂性精神障碍”，并接受了相应药物治疗，但效果并不理想，甚至出现了新的症状，如失眠、躁动、无意识傻笑、尿失禁等。正当家属陷入迷茫之际，得知磐安县中医院与浙江省立同德医院 （浙江省精神卫生中心） 有深度合作，开设了精神卫生科病区，由省级资深专家常驻指导，便决定试试看。
到了磐安县中医院，派驻精神卫生科专家沈莹主任亲自上阵，仔细询问了小陈的情况，安排她住院接受全面检查。检查结果显示，除了白细胞有点偏高，其他均未见明显异常。“小陈这属于急性起病，无精神病史，考虑是器质性引起的精神障碍可能性较大。”沈莹主任根据多年的临床经验判断，申请进行多学科联合诊疗 （MDT）。
多学科协作，揭开真相
会诊过程中，神经内科专家王浩为诊疗带来了新的视角。他深入分析了小陈的病史，特别注意到其近期性格改变与突发精神症状之间的关联，同时考虑到小陈无精神疾病及家族病史的背景，提出了“脑炎”所致精神障碍的可能性。
通过腰椎穿刺脑脊液检测、自身免疫性脑炎抗体检测，结果显示抗 NMDAR 抗体 1:100，阳性。真相大白：小陈得的是自身免疫性脑炎！专家团队立即为小陈调整治疗方案，予以免疫球蛋白、大剂量激素以及优化后的抗精神症状药物进行综合治疗，这一策略迅速显现出成效。
经过一个疗程的精心治疗，小陈的精神症状显著改善，能够进行简单的交流，尿失禁问题也得到有效解决。这场从“虫影”开始的曲折求医路，终于迎来了柳暗花明的结局。
（精神卫生科）