2015年上半年,体重90多公斤的李先生决定减肥,通过控制饮食、运动锻炼的方式,半年内瘦了40多斤,减肥效果“显著”。
但李先生没注意的是,他减肥前爱出汗的毛病被遗留下来,甚至愈发严重。家人建议他做个体检。
一查不要紧,血常规报告显示血小板、白细胞非常高,进一步检查后确诊为慢性粒细胞白血病。他慕名找到了我院血液科主任医师张龑莉。
根据张龑丽制定的方案,李先生坚持服药7年,进口药服了5年,国产药服用了两年半。积极的治疗加上乐观向上的心态,李先生的病情一直控制得相当好。两个多月前,经过专业评估,张龑莉表示,李先生已经达到了停药的标准。
我院血液科主任、主任医师魏旭东说:“很多患者是因为感冒发烧到医院检查发现白细胞很高,进一步检查发现是慢粒。若化验单白细胞一栏有‘↑’标志,说明白细胞数量已超过正常值,可能没有任何不适,但最好到血液科就诊,查明升高原因,以免贻误病情。”
我院血液科副主任医师赵慧芳说:“慢粒的病情发展分三期:慢性期、加速期、急变期。”
慢粒的慢性期持续3年-5年,加速期持续1年-2年,急变期持续6个月-12个月。如果不及时治疗,一旦进入加速期,甚至是急变期,将严重威胁患者的生命。
张龑莉认为定期检查、规范用药是治疗慢粒的“两大法宝”。
目前,临床上针对慢性粒细胞白血病的治疗主要是以口服靶向药物治疗为主,常见如一代药物伊马替尼,二代药物尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼等。
定期检查,医生能够根据患者病情改变动态调整治疗方案;只有规范用药,患者才能实现规范停药、功能性治愈的治疗目标。
谈及规范停药,张龑莉介绍,首先必须坚持长时间服用有效药物,服药期间定期查血常规、染色体、融合基因,三个重要指标达到指南要求的标准才能考虑停药。
停药不意味治疗终止,大多数慢粒患者病情复发是在停药后的6个月内,在此期间,每个月都要检查一次,6-12个月,两个月检查一次,一年以后,每3个月检查一次。