40岁的小涛、38岁的阿伟、23岁的小瑞,三人来自河南不同的地市,其中两人分别在东莞、苏州打工,一人在家务工。
一个月前,小涛无意间发现嘴里有一个凸起,肿物从黄豆大小,迅速长成花生米样大小。在东莞医院就诊后高度怀疑颊部恶性肿瘤,后来到我院甲状腺头颈外科就诊。
而小瑞也是在3个月前发现右侧舌头上有个肿物,不疼不痒,之后就近在诊所里进行消炎治疗,但肿物生长明显,在苏州大医院检查后确诊为舌鳞癌,后到我院就诊。
3个月前,阿伟就出现了舌根疼痛以为是“上火”完全没当回事儿。直到半个月前出现舌根局部溃烂,在我院就诊后被诊断为舌鳞癌。
甲状腺头颈外科主任、主任医师秦建武介绍,口腔癌是指发生在颊黏膜、上下牙龈、舌头、口底以及腭部的恶性肿瘤。
询问生活习惯及家族病史后,我院甲状腺头颈外科副主任张松涛发现,三个人都爱吃槟榔,甚至是长期食用。
长期嚼食槟榔,口腔黏膜在反复的物理、化学的双重伤害下,经历着创伤、修复、再创伤、再修复的长期过程,最终导致粘膜下的纤维化。造成口腔不可逆转的损害,最终演变为口腔癌。
对于早期的口腔癌,除了要切除原发灶以及颈部淋巴结的清扫以外,还需要用不同的组织瓣来修复缺损的创面。对于中晚期的口腔癌,多以手术为主,辅助放化疗;对于不能手术的病人,只有选择放化疗或者免疫治疗。
秦建武介绍,小瑞因为发现较早,只需切除部分舌体即可;但小涛和阿伟的手术相对更加复杂。因为口腔组织缺损面积较大,甲状腺头颈外科团队分别为他们采用带血管蒂的颏下岛状皮瓣和大腿的股前外侧穿支游离皮瓣。