临床工作中发现，很多备孕夫妻不能理解为什么要在备孕早孕期检查甲状腺功能，脖子上的甲状腺和子宫能有什么关联，怎么会影响胎儿智力呢？
其实甲状腺功能异常对于孕妈和胎儿的影响还有很多。就像蝴蝶效应一样，甲状腺位于颈部气管前、脖子正中，外形宛如一只美丽的蝴蝶，它在脖子间轻轻煽动一下翅膀，就可能引起孕产期妈妈和胎儿的健康危机。
甲状腺腺体具有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能，它们通过血液循环，作用于人体几乎全部细胞，促进人体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对骨胳、神经系统、心血管系统等都具有重要影响。
备孕之所以要做甲状腺功能检查，首先是因为甲状腺功能异常女性发病率约为男性的 4~5 倍。其次，甲状腺功能异常将会对孕妇和胎儿产生不良影响（如月经紊乱、不孕、妊娠并发症、胎儿甲亢、智力发育障碍等）。那么早发现早控制，备孕早孕期了解自己的甲状腺功能，以便有问题及时干预，让好孕自然来。
甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。
1.甲亢甲亢的女性通常会表现为易激动、怕热多汗、失眠、消瘦、甲状腺肿大、月经不调等。目前认为严重的甲亢可导致不育，甲亢包括亚临床甲亢，患者受孕后流产几率以及其他不良妊娠结局比率增加。
2.甲减甲减会增加育龄女性不孕不育的风险。即便成功受孕，孕早期胎儿不能分泌甲状腺激素，其生长发育是完全依赖孕妈妈。而孕妈妈甲减自然无法提供足够的甲状腺激素，就可能会影响胎儿神经系统的正常发育，导致胎儿智力发育障碍。由于甲减症状和孕期症状相似，因此比较隐匿，很难被发觉。
《围孕产期甲状腺疾病相关诊疗指南的解读》推荐所有备孕妇女均要筛查甲状腺功能，而且一旦发现怀孕，无论备孕期甲状腺筛查结果是否异常，均应在孕早期进行甲状腺疾病筛查。
（医学遗传中心 徐永华）