最近门诊接诊了很多小朋友，因脸上、手上、脚上长红疙瘩，有的还有水疱，特别痒，家长很紧张，担心是荨麻疹或者是手足口病。仔细询问病史，小朋友多半有户外活动或者蚊虫接触史，多数为虫咬性皮炎。
虫咬性皮炎又名丘疹性荨麻疹，是好发于小儿的常见皮肤病，患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，反复发作。
由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁，若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。婴幼儿多见，春夏季节发病率比较高。
■什么是丘疹性荨麻疹？
丘疹性荨麻疹好发于春夏季，此时潮湿、雨水多、昆虫繁殖及活动多，是由节肢动物叮咬引起的炎症反应。
■丘疹性荨麻疹的皮疹特点？
从分布上看，皮损好发于面部、颈部、四肢肢端等部位，皮疹类型多样，最先是皮肤上出现红点，很快由红点发展为红斑、丘疹，甚至在丘疹顶端有水疱。
随着时间推移，有的丘疱疹还会变成硬结，有的甚至单独出现水疱、大疱，丘疹红斑有一个有趣的形状——“纺锤型”或者“梭形”，有些特殊部位，如眼睑、口唇会出现肿胀，伴有瘙痒、胀痛等不适。
■丘疹性荨麻疹如何预防？
平时注意生活环境卫生、勤洗勤晒被褥、勤洗澡，避免接触蚊虫。特别是过敏体质的孩子，户外活动穿长袖衣裤及浅色衣服，使用驱虫喷雾。家里如有养宠物，需要注意宠物卫生，避免滋生跳蚤。
■长了丘疹性荨麻疹怎么办？
孩子被虫咬了也不必慌张，大多数丘疹性荨麻疹即使不治疗一般也会在2周后自行缓解。
在这个过程中如有瘙痒不适，我们可以及时用清水和肥皂水冲洗，通过冷敷、外用炉甘石洗剂止痒，糠酸莫米松等糖皮质激素药膏、口服氯雷他定等抗组胺药缓解症状。
有些昆虫毒性大，可能导致皮肤大面积肿胀，反复搔抓导致继发皮肤组织感染，这种情况就需要及时就诊医。
（儿内科 黄周艺 陈光华）