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近日，我院心血管内科在超声心动室辅助下，运用经导管二尖瓣缘对缘修复系统MitraClipTM，全程零射线，纯超声引导，成功为一名重度二尖瓣反流、严重心衰患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复手术（TEER）。本次手术的成功完成标志着我院心血管内科在瓣膜病微创介入治疗领域取得了新的突破。

患有慢性肾衰行血液透析的李大爷（化姓），曾行主动脉瓣机械瓣置换术，近日复查心脏彩超时发现，二尖瓣关闭不全，且伴有重度反流（＞4+），EF（心脏射血分数）38%为严重心衰，为进一步诊治收入心血管内科。

经强化药物治疗后，李大爷仍反复心衰发作，多次复查心脏彩超，二尖瓣反流未得到改善。考虑到患者心功能差，且其二尖瓣反流属于功能型，心血管内科党支部书记、科主任卢成志，科副主任李超带领团队全面评估、详尽讨论后，一致认为实施二尖瓣钳夹术是目前对患者最好的选择：一方面能够解决患者二尖瓣重度关闭不全的问题，另一方面微创手术创伤小、恢复快。

手术团队在患者全麻状态下经股静脉置管、经食道超声（TEE）引导房间隔穿刺后置入导引鞘管，将夹合器精准送达二尖瓣反流区，在纯食道超声引导下，先后植入2枚NTR二尖瓣夹（MitraclipTM），均准确捕获二尖瓣前后瓣，且成功释放，术后超声评估二尖瓣反流量从术前＞4+即刻改善至1+，夹合稳定，肺静脉逆流基本消失，手术取得圆满成功。

该例微创治疗过程全程采用食道超声引导房间隔穿刺和夹子的定位和释放，避免了术中放射线辐射对患者和术者的损伤。超声心动图作为心血管内科的重要辅助检查，在心脏结构的细微清晰辨认指引中发挥了极大的作用，既是心血管内科新技术发展的积极成果，也是多项技术融合的最佳体现之一。

目前，心血管内科超声心动室配有先进的超声心动仪，拥有经验丰富的超声诊断医生，已开展经胸常规心脏彩超、经胸三维心脏彩超、右心声学造影、经食道心脏彩超、心脏超声术中监测等多项心脏相关项目，指导临床完成多项最新技术。心血管内科超声心动室在复康院区以及水西院区同时运行，可以为全院患者提供服务，且门诊患者无需预约。

心血管内科将不断精进医疗技术，秉承“人民至上，生命至上”的理念，为更多不能或不愿开胸行瓣膜修复或置换的患者重获健康，带来新的生机。   （心血管内科）