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近期，我院胸外科成功完成市首例“Tubeless,uniportal,video-assisted7thoraco-scopic,surgery,（VATS）肺癌根治术”，即无管化单孔胸腔镜肺癌根治术。

患者小吴（化名）单位体检时发现“肺结节恶性不除外”，遂至我院胸外科就诊。考虑到小吴既往无基础疾病，一般状况良好，完善相关检查后，胸外科联合麻醉科、外科ICU等多学科为其制定了个体化手术方案，即“Tubeless7uniportal7VATS肺癌根治术”。

在传统的胸腔镜微创手术中，气管插管、机械通气、肌松药物、大量阿片类镇痛药的使用会给患者带来“麻醉相关负担”，造成插管相关气道损伤、单肺通气呼吸机相关肺损伤、声音嘶哑、术后康复速度慢等。

“Tubeless”无管化手术是随着外科手术技术的发展，逐步发展的一项精准化微创化治疗手段，是对手术医生、麻醉医生等整个团队的极高考验。Tubeless无管化技术能很好地实现快速康复外科（ERAS）理念，有效减少肺癌手术应激反应和术后并发症发生率，加速患者术后康复、缩短平均住院天数、降低住院费用。

为实现“微创Plus”手术及快速康复（ERAS），胸外科与麻醉科、外科ICU仔细研讨，在已经积累大量微创手术切除肺结节经验基础之上，吸取全国其它地区的先进理念，将“Tubeless”无管化进一步升级，即术前不留置尿管、不气管插管，术后不放置引流管，最大限度地减轻损伤。且胸壁仅3cm手术切口即完成了腔镜肺癌根治术，除术中冰冻病理时间，手术历时半小时。麻醉苏醒后，小吴恢复良好。该手术的成功实施，标志着我院胸外科单孔胸腔镜技术跨上一个新台阶。  （胸外科）