林奇综合征是一种常染色体显性遗传疾病,也称为遗传性非息肉性结直肠癌综合症。此综合征因碱基错配修复基因缺陷而导致,碱基错配修复基因缺陷人群,具有很高的癌症发生倾向,错配基因突变导致DNA复制错误无法恢复,从而引发癌症。
林奇综合征中发生的癌症包括结直肠癌,子宫内膜癌,胃癌,小肠癌,卵巢癌,胆囊癌,肝胆道癌,胰腺癌,泌尿道癌(肾盂、输尿管和膀胱癌),肾,脑和前列腺癌。林奇综合征主要与4种错配修复基因的胚系突变有关,这4种基因主要为MLH1、PMS2、MSH2和MSH6。影响患有林奇综合征的MSH2和MLH1突变的患癌风险最高,当MSH6受到影响时,患癌的风险较低(且发病较晚),而PMS2突变患癌的风险较低。林奇综合征患者常同时或异时多发结直肠癌等。
总之,若有4种错配修复基因蛋白的检测缺失,患者及其家族成员则有患上述癌症的风险。我院错配修复基因蛋白检查已常规开展,不仅有利于患者本人的肿瘤治疗和预防,而且有利于为患者及其家族成员(祖辈、兄弟姐妹和子女)的肿瘤预防提供重要信息。
(完成人 病理科 刘道义、米彬等)