1 个多月前， 43 岁的马先生因车祸导致创伤性脑疝、多发脑挫裂伤、急性硬膜外血肿，颈髓损伤、颈椎骨折、多发肋骨骨折，命悬一线。在我院神经外科、重症医学科、脊柱外科、手术室等科室多科联动下，成功挽救了他年轻的生命。
据悉，患者马先生因骑摩托车摔伤后昏迷伴肢体活动障碍入住我院重症医学科。入院时患者昏迷、呼吸急促、双侧眼球固定、左侧瞳孔直径 5 mm 、右侧瞳孔直径 2 mm ，对光反射消失，四肢无活动。 CT 检查示右侧额颞顶部大量硬膜外血肿、多发脑挫裂伤，颈 4 椎体及左侧附件骨折、颈 5 、颈 6 左侧横突骨折并累及横突孔，创伤性湿肺、右侧多发肋骨骨折，患者生命危在旦夕！重症医学科一边予以抢救治疗，一边请神经外科、脊柱外科等多学科会诊。首先由神经外科急症行全麻下右侧额颞顶部开颅硬膜外血肿清除术，术后继续在重症医学科观察治疗 3 天，病情相对稳定后转入神经外科二病区治疗。
患者意识好转后，发现患者四肢不全瘫，查颈椎 MRI 发现颈 4 、 5 平面颈髓损伤、颈 4椎体脱位。颈椎多发骨折脱位合并颈髓损伤的手术风险极高，术中骨折复位困难，稍有不慎易使原有颈髓损伤加重，导致不可逆的神经功能障碍。经过完善的术前准备，择期为患者行经后路颈椎骨折复位内固定+椎板切除减压术，手术顺利。术后给予营养神经、减轻水肿、针灸、肢体功能锻炼等治疗，住院治疗一月余，患者偏瘫肢体功能有了明显好转，现已出院。
一次成功的抢救后背后，总有无数的无名英难。该例患者的成功救治充分体现了我院多学科协作在救治重型、复合、多发伤患者方面的优势，一切以病人利益为出发点的爱岗敬业精神和高超的医疗护理技术。
(神经外科二病区 王连运)