近日，我院肝胆疝血管外科成功为一下肢动脉血栓形成的患者实施手术治疗，血栓取出，远端血管涌血再通，参与手术的医护人员笑了，患者及家属笑了……
患者男性， 76 岁，以“左下肢麻木、发凉、足背部疼痛 1 月余”入院，查体：左下肢皮肤颜色尚可，小腿及足背部皮温低，左小腿及足部阵发性疼痛，足背动脉搏动较弱。彩超提示左下肢股总动脉血栓形成，且造成管腔闭塞可能。血栓不取出就会有肢体坏死的风险，但患者为高龄，同时合并高血压病、冠心病等疾病，属于手术高危患者。请介入科会诊，全科讨论后确定手术治疗方案。认真完成术前准备后，充分告知家属手术风险，在局麻下行左侧髂动脉、股总动脉及分支血管造影术+Fogarty 球囊导管取栓术+动脉血栓溶栓术，手术过程顺利，术后患者左下肢供血明显改善。
下肢动脉闭塞性病变可通过皮肤测温试验、下肢血管彩超、下肢血管CTA 、动脉造影等检查明确诊断。目前主要治疗方式包括球扩十支架、切开取栓、置管溶栓。治疗分为非手术治疗及手术治疗，小动脉栓塞、身体情况不能耐受手术者、栓塞时间长并侧支循环建立良好者可行抗凝、扩血管保守治疗；对于身体情况允许的大动脉栓塞应尽早切开取栓手术治疗。
此病例的成功治疗，为我院血管外科发展迈开新的一步，标志着我院血管外科诊疗能力的稳步提升，这也将造福于更多的下肢动脉血栓患者。(肝胆疝血管外科病区 巩贵语 孙波)