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膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性改变及继发性骨质增生，临床表现为膝关节疼痛、肿胀，轻者上下楼梯疼痛，继而发展为走平路时疼痛，严重者不能蹲起、静息时疼痛。据报道，50岁以上存在症状的膝关节骨性关节病男性发病率为35%，女性高达74%，严重影响了患者的生活质量。传统的治疗方法物理治疗、药物治疗、关节腔内注射、关节镜检等对早期、病理改变较轻的患者疗效确切，对于病程比较长、关节结构明显改变的严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术，此手术可缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。

一些严重膝关节骨性关节病变患者，行走困难，疼痛难忍，普通治疗效果差，具有人工膝关节置换术指征，但是由于身体状况差不能做手术、或者由于经济条件差不允许做手术。针对这一特殊人群我们设计了高选择性外周神经射频消融术，此方法是一种利用外周神经刺激器精确选择支配膝关节的神经，然后对其进行射频消融，达到去神经化，以缓解、消除患者膝关节疼痛的新方法。

近一年来，我们疼痛科利用此方法治疗了数十例病人，近期疗效显著，三个月治疗优良率90%以上，有效率100%。

(完成人 疼痛科 姚慧 朱华雷李彦鹏)