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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是在腹腔镜下完成子宫切除的全过程,使子宫完全游离后从阴道取出,并在腹腔镜下缝合阴道。
一.腹腔镜手术与传统手术相比有以下优点:
1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气中尘埃和细菌对腹膜的刺激和污染。术中以电切电凝为主,对血管先凝后切,止血彻底,出血少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。所以术后肠功能恢复快,可较早进食,大大减少肠粘连风险。
2、创伤小,恢复快,痛苦少,住院时间短,给患者及陪床家属减少很多负担。
3、腹壁切口小,分散而隐蔽,愈后不影响美观。
4、穿刺口感染率及脂肪液化率远低于传统切口。
5、穿刺口避免了腹壁肌肉、血管、相应神经的损伤。术后极少出现腹壁薄弱及切口疝。
6、手术采用全麻,各项监护完备,安全性高。
二.适应症
1、多发性子宫肌瘤(位于首位)或宫颈肌瘤,年龄大于或等于50岁,要求全子宫切除者。
2、重度子宫内膜病变合并异常子宫出血,年龄大于或等于50岁者。
3、重度宫颈病变(CIMIII、CIS)等,且年龄大于等于45岁者。
4、重度子宫内膜异位症、子宫腺肌症须行子宫切除者。
5、早期子宫内膜癌病人。
(完成人 妇科病区 张卉 徐丽华等)