河南推拿职业学院 - 《河洛推拿》
颈椎病的预防与诊治
作者：□ 康复系 王书宽
颈椎病是临床上常见的疾病，中老年人发病居多，青年次之，少年亦有。
发病原因：
少年以不良姿势致颈部肌肉韧带痉挛而发病；青年人以长期伏案工作、不良睡姿所致颈部韧带硬化、肌肉僵硬而发病；中老年人以不良睡姿、不合适的睡枕，长期伏案工作，致颈部长期处前屈位，颈椎生理曲度改变，致颈椎小关节紊乱，韧带硬化，骨质增生而发病；老年以骨质退行性改变而发病。
颈椎病是一个笼统的概念，其临床分型为6种：
1.颈型颈椎病，2.神经根型颈椎病，3.脊髓型颈椎病，4.椎动脉型颈椎病，5.交感神经型颈椎病，6.混合型颈椎病。
临床表现：
1.颈型颈椎病表现为：颈肩酸困沉，疼痛不适，颈部压痛，活动受限。
2.神经根型颈椎病表现为：颈肩部酸困沉，疼痛不适，往往伴单侧上肢疼痛或手指麻木。颈部压痛，伴放射，颈部活动受限。
3.脊髓型颈椎病表现为：颈肩部酸困沉，疼痛不适，伴头晕、恶心、呕吐，严重者四肢无力，颈部压痛，活动受限。
4.椎动脉型颈椎病表现为：颈部酸困沉疼痛不适，活动颈部时出现头晕、恶心或伴呕吐，颈部活动受限。
5.交感神经型颈椎病表现为：心悸，胃肠道不适。
6.混合型颈椎病临床表现：上述症状或体征两种以上兼而有之。
发病原理：
1.颈型颈椎病多为颈部软组织病变，无菌性炎症，肌筋膜变性、粘连、僵硬、痉挛。
2.神经根型颈椎病多为在颈部颈椎病病理变化基础上，肌筋膜、韧带纤维化，椎间盘突出压迫神经根，多偏向一侧神经根出口处，或神经根出口处骨质增生，压迫神经根。急性期神经根充血、水肿，以疼痛为主，急性期过后以手指麻木为主。
3.脊髓型颈椎病多为在颈型颈椎病基础上，颈椎椎间盘中央型后突或椎体后缘增生，压迫颈髓，发生节段多为颈4、5，颈5、6，颈6、7节段，严重者类似轻度高位截瘫体征，可出现病理征阳性。
4.椎动脉型颈椎病为颈型颈椎病病理基础上，出现颈椎小关节紊乱，颈椎横突管增生、错位，致椎动脉供血不足。
5.交感神经型颈椎病多为颈椎体前侧近颈椎弓根处骨质增生，压迫或刺激颈交感神经节所致。
诊断：
一般根据病史和体格检查可明确诊断，CT、MIR、多普勒进一步确诊。
预防：
笔者认为，高枕、丝棉枕是造成各型颈椎病的主要原因。人生1/3时间是在床上睡觉，往往不去考虑睡枕的重要性，等出现症状或体征才去找枕头原因，才去就医，才去商场买合适的枕头，此时造成颈椎病的原因已久远。为此，笔者认为合适的谷壳枕或橡胶枕是预防颈椎病的早期所在，关键所在。其次，不良的姿势是造成颈椎病的重要原因。长期伏案工作、特种行业、网络时代手机智能化，已占去人们大量工作、学习、生活空间，到处都能看到男男女女、老老少少低头在用手机，殊不知颈椎病在悄悄接近你、粘上你。为此，笔者认为预防胜于治疗，合理使用手机，适当伏案工作，适时的颈椎功能活动，经常锻炼等，是预防颈椎病的重要因素。
治疗：
早期预防，早期治疗，是防治颈椎病的关键所在。推拿、颈椎牵引是治疗各型颈椎病的最有效方法，同时给予理疗、适当药物，将会起到事半功倍的作用。95%以上颈椎病经保守疗法均能康复，只有很少一部分需手术治疗。