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　　推拿疗法是我国劳动人民在与疾病作斗争的长期实践过程中积累起来的宝贵经验的总结。早在两千多年以前就有用按摩手法治病的记载，到隋唐时期最为盛行，直到明朝万历年间，按摩由治疗成人疾病逐渐发展到治疗小儿疾病，为后世小儿推拿的发展奠定了基础。
　　近年来，小儿推拿的开展异常火热。小儿推拿，又称小儿按摩，在遵循中医基础理论的基础上，通过轻快柔和、平稳着实的手法，作用于小儿体表，达到扶正祛邪、调和阴阳的作用，对小儿具有治疗与保健双重功效，是现代预防和治疗小儿常见病多发病，及进行小儿保健的主要方法与手段。
　　一方面是由于小儿推拿属于绿色疗法，正确操作没有副作用，并且疗效显著，所以家长非常愿意接受，另一方面小儿推拿手法轻柔，没有痛苦，小儿也非常容易接受。《小儿推拿学》 是同时隶属于 《中医儿科学》 和《推拿学》 的一门学科。因此，在学习及应用时，一定要在中医基础理论以及中医儿科学理论的指导下进行。所以，要想成为一名合格的小儿推拿医师，一定要经过系统的学习。
　　《小儿推拿学》 是根据小儿的生理、病理及生长发育特点，运用推拿手法防治疾病的一门学科。小儿推拿疗法与成人推拿疗法不尽相同。小儿百脉汇于两掌，许多特定穴都分布在肘腕关节以下，尤以两掌居多，小儿特定穴位的操作主要用推法，且小儿不能很好地与医者配合，操作时必须以拿法固定其被操作的部位，以便顺利地施术手法，所以小儿的这种特殊治疗方法，称“小儿推拿，从而形成了小儿推拿治疗的独特体系。
　　在学习小儿推拿时，我们该注意什么呢？下面结合我们校本教材 《小儿推拿学》，及我们所学章节内容，逐一谈谈该注意的问题。
　　一、小儿的生理病理及生长发育特点
小儿的生理特点主要有两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充；二是生机蓬勃，发育迅速。其病理特点主要有两个方面：一是发病容易，传变迅速；二是脏器清灵，易趋康复。生长发育主要是研究小儿从出生以后的年龄分期、生理常数、动作发育等。我们不能把小儿简单看成成人的缩小版，这部分内容是学习小儿推拿的基础，对小儿个体特性的认识是临床推拿治疗的理论指导。所以要牢记小儿生理病理及生长发育特点。
二、中医四诊概要
《幼科铁镜》 说：“用推即是用药，不明何可乱推。”由此可见古代医家强调对小儿疾病诊断的重要性，只有在诊断明确的前提下，方可实施手法治疗。由于小儿处于生长发育的过程中，生理病理有一定的独特性，疾病的表现形式也与成人有别，而且乳婴儿不会言语，年龄较大小儿往往不能正常诉说病情，又因小儿解剖学特点与成人不同，啼哭时又易影响脉象，故历代儿科医家都很重视望诊，在此基础上结合闻、问、切诊，综合归纳分析，才能做出正确的诊断。
　　理论指导实践，所以要学好 《小儿推拿学》，必须先学好 《中医诊断学》 《中医儿科学》 的基本知识。基本理论知识不懂不通，临床就不会辨证论治，就谈不上运用小儿推拿手法治病防病，也就学不好 《小儿推拿学》。我们学院使用的现版 《小儿推拿学》 教材，系统介绍了小儿推拿的基础理论、治疗概要、小儿常用手法、小儿常用穴位以及小儿常见病的临证治疗，对小儿常见疾病的辨证施治规律与推拿技巧进行了详细的阐述，并将中医儿科知识与推拿治疗紧密结合，强调知识的联系性和内在逻辑关系，重视小儿推拿学的实用性和发展性，内容上充实了新知识新技能。所有这些理论知识，都是学好小儿推拿学必须掌握的基本知识和前提，一定要加强学习，融会贯通，为学好小儿推拿学打好理论基础。
　　三、小儿推拿治疗概要
小儿推拿是以6周岁以内小儿为主要治疗对象，婴幼儿尤为适宜。小儿推拿疗法的适用范围较广，一般常见病症和多发病均能治疗，几乎涉及到每个系统，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统及其他疾病等。虽然小儿推拿的应用范围很广，但任何一种医疗方法都有它的局限性，小儿推拿也不例外，因此在临床施治时要明确小儿推拿的禁忌症。根据小儿的生理特点，强调在手法操作时，动作要轻快柔和，平稳着实，以适达病所，不可竭力攻伐。“轻”就是指手法力度轻，“快”就是指手法的频率要快，“柔和”就是手法要温柔，力量要缓和，变换自如。“平稳”就是手法要均匀，切忌力度忽轻忽重，频率忽快忽慢，幅度时大时小。“着”有吸附的含义，“实”即实在的意思，“着实”就是贴服在皮肤表面，轻而不浮。“实达病所，不可竭力攻伐”，也就是说要“中病即止”。小儿脏腑娇嫩，用推如用药，不可太过，太过容易损伤小儿正气。
　　手法操作时注意，应根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。每次治疗一般以10-20分钟为宜，对久病、重症适当加时。体位选择应以患儿舒适、自然放松为原则，以便于操作者手法的运用及力量的发挥。同时应根据患儿年龄、性别、体质、病情等灵活掌握力度大小，一般遵循“轻—重—轻”的原则。在施术时，因小儿脏腑娇嫩，皮肤薄弱，也可在手法操作前或操作时，将一些介质涂擦在治疗部位或是穴位上，起到润滑皮肤、增强手法、提高治疗效果的作用。这部分内容好理解，但是一定要注意每个细节，特别是小儿推拿的适应症及禁忌症，适合推拿的我们就推拿，不适合的一定不能盲目去做，安全有效才是我们的最终目的。
　　四、小儿推拿手法及常用穴位
小儿推拿手法有复式和单式之分，单式就是我们常说的常用手法，小儿推拿常用手法有推、拿、按、摩、揉、运、掐、捏、搓、捣等。这些常用手法往往需要和常用穴位配合使用才能发挥更好的作用。小儿常用穴位除运用十四经和经外奇穴外还有许多特定的穴位，以点、线、面状散在分布于全身各部，尤以两掌为多。经络腧穴我们已经学过，所以在学习小儿推拿时，我们重点学习小儿特定穴位。小儿常用穴位重点学习命名原则，以及各个部位每个穴位的定位、功效、主治及临床应用。所以，这部分内容相对比较碎，但却是非常重要的。
　　小儿推拿常用穴位的命名是很有讲究的，它根据人体部位、脏腑、穴位主治功效、自然界的山谷河流、动物名称、哲学名词等来命名。比如，五经穴以五脏命名，所以可以调理相应脏腑，补相应脏腑之虚，泻相应脏腑之实。再比如分阴阳，以哲学名词来命名，可以平衡阴阳。这样运用联系记忆法其实是很容易记住的。由于小儿尚处于生长发育的过程中，其生理解剖特点与成人不尽相同，故在学习小儿推拿常用手法操及常用穴位时，首先应正确掌握小儿的生理病理特点及解剖学知识，其次是常用穴位的准确定位、功效、主治及临床应用。这部分内容可以说是小儿推拿学习中最最重要的，是临床推拿的根本所在，所以一定要记清常用穴位中每个穴位的准确定位、功效、主治及临床应用，才能在临证时组出最有效的治疗处方，起到立竿见影的效果。
　　五、小儿常见病症的诊断及治疗
小儿推拿在疾病过程中的运用，不是将类似的手法和作用相近的穴位简单地加在一起，而是要根据病情、症状、体征及四诊所收集的资料，在中医辨证的基础上，针对病因、病位、病性和病势做出疾病的诊断，确定相应的推拿手法、穴位或是处方。如咳嗽是儿科最为常见的肺系病候之一，引起小儿咳嗽的原因有很多，但归纳起来不外乎外感与内伤两大类。此时便应该辨证施治，据其临床表现及体征，确定症候为外感风寒或是风热，或是内伤，然后确定相应的推拿处方。由此也体现了 《中医诊断学》 知识对于学好小儿推拿的重要性。
　　最后，还要苦练小儿推拿手法基本功。《小儿推拿学》 是一门实践性较强的学科，也是一门技能型学科，是通过医者娴熟、有效的推拿手法治疗小儿疾病。要进行基本功的练习，锻炼技巧和功力。体能是基础，技术是关键，练习是保障。要勤学苦练，多动脑，多思考。推拿手法学的学习过程中，注意修剪指甲，手上不要佩戴任何饰品。要在人体头面部、上肢部、背腰和下肢部、胸腹部进行实训练习。不要只是满足于找到穴位，会正确操作，必须通过勤学苦练，熟练掌握，达到功力深厚，临床上才能做到“手到病除”。
　　因此，要学好 《小儿推拿学》，必须坚持理论和实践相结合,学好中医相关理论知识，同时练好小儿推拿基础手法，掌握每个小儿特定穴位的定位、操作、功效与主治及临床应用，才能在临床上运用自如，得心应手，从而真正掌握小儿推拿这门技能。