胆管结石是临床的常见病多发病,对于胆管结石,特别是多发结石,术后结石残留问题一直存在,如何降低结石的残留是临床工作中的重点。传统胆管取石的弊端较多,盲目的胆道探查容易造成胆道损伤,黏膜出血,胆管狭窄等并发症,而且部分胆管结石因胆道狭窄,存在于肝内分级胆管而无法取出,通过近 20 年的来采用纤维胆道镜取石的临床实践,已经认识到在肝内外胆管结石的治疗中纤维胆道镜已经占有相当重要的地位。
手术取净结石是肝内外结石治疗的核心,腹腔镜胆管探查取石术与术中术后纤维胆道镜取石术的优势在于手术创伤小减少病人的痛苦、术后恢复快缩短患者的住院时间、取石较彻底、 T 管瘘道便于术后胆道镜取石,发现胆管占位性病变可行活检确诊等。(普外科二病区 张金书 徐祥成等)