经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术是治疗食管和胃粘膜下良性肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术, 即经由人体自然腔道进行手术, 运用最新微创切除器械和方法, 在食管表层(黏膜)距离肿瘤口侧 3-5 厘米建立粘膜下隧道开窗, 开窗后沿食管夹层(黏膜下层)开辟一条黏膜下 “隧道” , 逐渐显露肿瘤, 肿瘤显露以后沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离, 完整剥离后, 取出肿瘤, 再用金属夹闭合隧道口。 优点在于切开瘤体近段黏膜表面后沿黏膜下层潜行直达瘤体, 直视下将瘤体逐步完整大块切除, 相较于 ESD、 EFR 有较高的安全性, 并能保持黏膜表面的完整性, 降低创面术后感染风险。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术既能完整切除肿瘤, 又能保持消化道的完整性, 治疗效果可以与外科手术媲美, 同时具有安全、 微创、 恢复快、 并发症少、 费用低等优点。 该技术的使用, 充分体现了內镜微创的优越性, 我院于 2017 年 1 月开展此类技术至今已成功完成近 10 例,填补了我县消化内镜治疗领域的一项空白, 更是为我县消化道固有肌层黏膜下肿瘤患者带来了福音, 特别适用于年龄较大、 基础疾病较多不能耐受手术或不愿手术的患者。
(完成人 消化内科病区 王洪玲 闫超等)