患者万某,男,今年83岁,患糖尿病二十多年,长期居住在乡下,降糖药用得时断时续。受卫生条件和就医困难等影响,慢慢地出现了糖尿病相关并发症。早期是高血压,后来又有下肢局部骚痒,抓破皮后就慢慢溃烂、渗出液体。在当地医院治疗没有明显好转,随后又转到县、市多家医院住院治疗,效果都不佳。来到我院之前,已经切除了左脚的第二、三趾,而且脚部大面积皮肤缺损,周围的皮肤也发黑坏死并感染严重。
(入院时局部照片)
后来家属经多方打听,了解到我院骨科吴林军副主任医师擅长治疗足踝相关的疾病,就立马预约了骨科门诊。
2025年1月2日,家属带万老伯来我院就诊。吴林军副主任医师查看了患者足部溃烂情况并详细询问了病情发展过程后,为他进行了体格检查和综合评估,并制定了手术和治疗方案。
1月6日,吴林军团队为万老伯进行了“左足部清创+VSD负压吸引术”。术后查房时,万老伯激动地说:“没有对比就没有伤害!这次手术感觉非常好,伤口处没有明显的疼痛,整个人也轻松了许多。”
随后在1月15日,吴林军团队又为万老伯进行了“左胫骨高位截骨横向骨搬动+左足部清创+腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复术”。术后皮瓣血运良好。
(术后第四天)
术后一周,万老伯顺利出院了。嘱咐他之后要定期换药,术后一周还要来医院做外固定支架截骨处”拉风琴式”牵张调整外架,促进改善微血运改变,促进创面愈合,进一步防止并发症。