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当你的同学睡懒觉的时候，你正吃着面包跑步赶往“早八”的课堂；当你的同学坠入爱河的时候，你在和蓝色的医学课本难舍难分；当你的同学享受旅游的时候，你在考场上奋笔疾书……学医，似乎从来都会被打上“吃苦”“背书”“枯燥单调”的标签，也总是有人强调医学生的大器晚成。说实话，以前每每听到这些，心里总会有一些犹豫和彷徨，大好的青春年华全部压上，去搏一个未知的前路。经过了本科的五年，虽不可称得上成熟，终归还是有了一些思考，就说说这五年的见闻，供君参阅。

初见：采青

初入大学，到处都是新鲜的。还记得刚刚来的时候，在学校里也要到处打导航，当时的百度地图比高德更多了一些楼幢编号，现在倒是二者都有了。这一年更多学习的是通识课程，“高数”、“普物”、“有机”、“普化”，这些其实后来都忘得差不多了，记得最深的反而是“医学导论”，还记得当时是一位教授老奶奶给我们讲的，有一句话一直记得清楚：“学医要对得起自己这颗心”。在第一次班会上，大家分享自己为什么选择学医，有人是为了帮助卧床的家人，有人因工作稳定、社会地位高而入行，还有人则是想多救助病人。回头看看，无论你的初心是什么，始终记着初心的人总要比忘掉的人方向更明确些，走的也会更加坚定。

要说第一年真正给医学生带来了什么，我觉得应该是眼界与思考。综合性的大学总比专科带来的见闻更加多元，五湖四海的朋友在石舫上谈天说地，不同专业的课程提供了足够多的兴趣选择，丰富多彩的社团则为课外生活添砖加瓦。我也是第一年四处旁听各个学院的课程，最终对心理和社系的课程尤为喜爱，尤其记得有门社会学系的课程叫《死亡的社会学思考》，在去八宝山和松堂医院的参访中奠定了我在学医过程中的人文色彩。也正是这一年的经历，真正影响到了我最后的学科选择。

大一，就像采摘茶叶，采的是青叶，却决定了茶的本质。

入学院：烘焙

在医学生中，流传着这样一首歌谣：生理生化，必有一挂。病理病生，九死一生。大二开始才是真正地进入了专业课程的学习，虽说早有心理准备，但看到五天“早八”的课表还是有些手脚发软。却不想“早八”是小事，在“早八”睡觉才是大事。那些没听进去、没掌握方法的课，到了期末季才是真的需要补天的存在。加上大一被打开的心并没有很好地收回来，导致第一个期末季以连续通宵后的惨败告一段落。第二个学期倒是学乖了，课下抓紧时间背书做题，有问题及时解决，再加上有学长学姐留下的学习大礼包，合理的方法加上前人的经验，总算有些学习的状态了。但同时也在这个时候，PBL它来了。Problem based learning，简称 PBL，是所有基础医学院人在大二这一年刻在灵魂深处的记忆，其深刻至多年以后想起来还是会不禁打个寒颤。任务量大约是每周一篇综述，持续两个半学期，难点是短短两周时间就要把自己几乎完全陌生的领域从基础到临床都要从理论层面上搞明白，痛点是这种难度下大家依旧卷得起来。难是难，但若是真正下了功夫，能力也是真的能得到大幅度的提升。短期内大量的文献阅读带来的不仅仅是阅读速度，还有信息检索和思考的能力，后来进组做汇报靠的主要也是这点基础，当然还有被卷到飞起的word和ppt的排版。

大三虽然学习的还是基础课，但总体来说比大二的课程更接近临床一些，也是我觉得上临床之前最重要的课。病生理决定了你对疾病的理解深度，局解决定了你的外科学基础，等等。学院中的学习就像茶叶的烘焙过程，烘焙的深度决定了茶的口感，基础的扎实程度则决定了你临床参与的深度，轻则浅尝辄止，深则回味无穷。

上临床：且试新茶”

大四之后的时光就都在医院度过了，“内外妇儿”是这段时间的主旋律。对我而言，医院的生活却比课堂要有趣的多。在这里，疾病不再是课本上的一个名词，而是活生生在你面前的一个患者，你可以观察到一个疾病从发生到结束的全流程，也可以和老师一起探讨不同症状背后的病生理机制，可以在诊室里努力回忆着解剖知识做查体，也可以在手术台上看到真正鲜活的人体。在实践中学习总是能获得最快的成长。

上了临床，自然也是到了品茶的时候了，前面几年打下的基础如何这时就都可以看出来了。大一奠定的人文素养和对医学的思考往往体现在你和患者的相处中，基础课的扎实与否则决定了你是否能快速理解不同患者相同或不同症状背后的原因，从而快速锁定疾病的源头，PBL带来的快速检索能力则可以帮你在临床上遇到困难的时候第一时间找到解决方案。最后看看，当年觉得难搞的课最后都有其深意，每一项能力都会在临床的工作与学习中有其用武之地，在实践之中，才能将这一切融会贯通。

窃以为，学医的过程就如同这茶一般，精心挑选与反复烘焙的工序虽然复杂，但每一道都会影响最后的口感，这始终是一个长期积累的过程。这中间确实充满着苦与累，倘若能一直记得你是为什么来的，或许可以走得坚定一些。生活的基调如何，确实是需要自己来定，但既然选择了这条路，便请给自己个理由，坚持走下去就好，总有一天，你能看到你想象中的前路。希望各位能永远记着自己的初心。

（作者为北大医学部 2018 级临床医学五年制本科生，2023 年保送至北京大学精神卫生研究所读研，同时被遴选为医学部学生工作部选留辅导员）