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山东大学齐鲁医院 - 《山东大学齐鲁医院报》

未来可通过筛查试验检测卵巢癌

2013-08-31     (0)

  科学家已经开发出一种新的用于卵巢癌的筛查办法,这种办法可以在癌症早期就检测出来。相关研究发表在8月26日的《癌症》杂志上。
  美国休斯顿德州大学MD安德森癌症中心的研究人员已经发明了一种“两步”卵巢癌筛查法,通过测定血液中CA125(一种肿瘤标志物)蛋白的变化来筛查癌症。
  研究人员称,如果这种新的筛查办法通过了临床试验,仅在美国,它就可以拯救成千上万的女性。研究进行了11年,纳入了了4051名绝经后的女性,从试验一开始起,她们每年接受CA125的抽血检查。研究人员用“卵巢癌风险评估法则”把这些女性分为三组:每年接受一次CA125检查的,为低风险组;每三个月接受一次CA125检查的,为中风险组;有妇科肿瘤,需要接受阴道超声检查的,为高风险组。
  筛查结果显示,研究中,平均每年有5.8%女性为中度风险,约0.9%的们女性为高风险。实际上,最后有10名女性做了手术,4名确诊为侵袭性卵巢癌,2名女性确诊为低分化卵巢癌,1名确诊子宫内膜癌,3名确诊为良性卵巢肿瘤。
  研究结果显示,预测浸润性卵巢癌的阳性预测值为40%。该筛查方法特异性为99.9%,也就是说错误地被认定为癌症的患者比例仅占0.1%。
  德克萨斯大学的研究人员、主要作者Karen Lu说,新的筛查办法具有“特异性高、假阳性率低”的特点,这是绝经后女性的福音。虽然研究的结果不能即刻呈现出来,但我们的研究表明,用纵向(随时间变化)的筛选方法对有同等患卵巢癌的风险绝经后女性是有利的。研究人员正在等待另一个研究结果,是英国的一个大型、随机的研究,使用的也是“卵巢癌风险评估法则”。如果这个实验结果也是阳性,那么临床筛查卵巢癌将有一场大型的改革。
  AbiBegho是英国卵巢癌行动(Ovarian CancerAction)的健康保健项目经理,他说:“这个新的筛查方法对敏感型的卵巢癌的病例的可能不准确,我们要正确识别阳性病例的比例。虽然这种筛查办法的特异性高,但他们设计这项研究不是为了检测敏感度。他们把敏感度设为60%,所以还有改进的空间。但研究人员没有注意到,浸润性卵巢癌的病例无一漏诊,所以敏感度比实际报告的可能更好。”
  根据美国国立癌症研究所的数据,美国每年有22240例新确诊卵巢癌,14030人死于卵巢癌。目前没有一种有效的办法能在早期筛查出卵巢癌。很重要一个问题就是,卵巢癌的早期症状是腹痛、腹胀这些,患者往往错误地认为是其他的疾病。正因为如此,大多数女性在确诊为卵巢癌时已经是晚期。