上海交通大学 - 《上海交大报》
附属第一医院巧治巨大气管肿瘤患者
胸外科主任林强教授团队成功为一名巨大气管肿瘤患者实施气管环切+对端吻合术,患者术后恢复良好已康复出院。该手术难度大,风险高。
本报讯 日前,附属第一人民医院胸外科主任林强教授的团队,对一名巨大气管肿瘤患者成功实施了气管环切+对端吻合术,让生命无望的朱先生重获了新生。
患者今年46岁,4个月前了出现刺激性干咳,但未引起重视,随后咳嗽逐渐加重,活动时出现气短,症状进行性加重,今年一月已出现呼吸困难并不时伴有喘鸣,患者一家辗转浙江、江苏等多家医院治疗,诊断为巨大气管肿瘤,但因手术难度大,风险高而被婉言谢绝。
朱先生抱着一线希望,慕名来到了一院胸外科就诊。经CT检查提示主动脉弓水平气管右侧壁颈部气管管腔内有一直径2cm的肿块,致管腔重度狭窄达90%,检测肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,气管镜下主气道的巨大肿瘤已导致气道重度阻塞,连气管镜也不能通过,患者的情况十分危重。
气管手术可谓是胸外科手术中风险最高、难度最大的手术之一。患者无法常规气管插管,手术中肿瘤一旦脱落阻塞气道,患者随时有生命危险,更何况是如此巨大的气管肿瘤。针对这种情况,林强教授团队对手术前的各项检查,手术中可能发生的各种情况和处理的方案以及手术后的监护都进行了详尽的讨论,制定了周密的治疗方案。
手术当天,胸外科林强主任和阮征副主任带领整个手术团队,在麻醉科李士通主任和张俊杰副主任以及心外科袁忠祥主任的大力配合下,为患者实施了气管环形切除+对端吻合术。整个手术从切皮到关胸仅仅历时3小时,术后患者顺利脱机、拔管、复苏后入监护室。经过胸外科医护人员的精心监护,目前患者呼吸自如,活动起居如常人,已经康复出院。
(刘蓉芳)