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[本报讯] 5 月 21 日，2025 年第一季度医疗质量与安全管理委员会会议于总院综合楼学术报告厅召开。院党委书记刘济生，院党委副书记、院长缪丽燕等院领导及医疗质量与安全管理委员会全体成员参会。会议由医务部副部长兼医务管理处副处长（主持工作）殷骏主持。

陈亮副院长作开场发言。会议提出要以医疗质量与安全为主题，通过回头看的方式，了解医疗运行中的优势及存在的主要问题，以问题为导向，通过多部门协调实现持续改进，从而实现医疗质量的稳步提升。

殷骏副处长代表医务管理处对第一季度 CMI、DDDs 等医疗指标进行了分析，梳理了会诊管理、非计划再次手术及首台手术开台时间等工作开展情况，结合前期开展的“三合理一规范”自查自纠提出了加强药品和耗材合理使用的管控措施。感染管理处金美娟处长对第一季度医院感染监控、感染风险评估和一些其他工作进行了通报。公共卫生科丁一多副科长（主持工作）对第一季度传染病防控、健康教育与健康促进以及职工补助工作进行了汇报。医患沟通办丁礼主任汇报了第一季度医疗纠纷情况，提出要重视平时病历书写及时性，推动医疗质量和安全的不断改进。行风办公室柴志军主任从行风专项督查、常态化医德医风教育等方面汇报了第一季度投诉管理相关工作情况。质量管理处周明元副处长（主持工作）对第一季度病历质量、2 日归档率进行了通报，提醒科室关注质控中心负性指标，关注 TNM分期书写。医保办公室主任孙春明通报了省医保局对我院异地就医病人使用医保基金稽查结果情况。

与会科主任就科室指标制定、完成情况、行风建设等问题展开了讨论，并提出了意见和建议。

会议提出，医疗质量和医疗安全是立院之本，更是医院的生命线；医疗质量与安全管理会议不仅是对业务内容的反馈，也是以质量数据为牵引的职能部门的 MDT；形成常态化的医疗质量与安全会议机制，既复盘了前期工作成效，也有利于推动跨院区同质化发展，实现规模效益与质量内涵的协同跃升。

会议强调，科室管理应以 18 项核心制度为基础进行落实，以制度为抓手，筑牢质控防线。以药品、耗材合理使用为例，强调要做好动态化的管理，持续提优。最后，刘书记强调医院文化是医院高质量发展的灵魂，通过深化人文关怀，凝聚全员共识，打造有情怀、有担当的医疗团队。

（陈子优）