当急性髓系白血病(AML)的凶险遇上心包积液的致命威胁,一场与死神赛跑的救治在我院血液科二病区悄然展开。血液科、心血管外科/心肺移植科、超声科等多学科专家团队通力协作,以精准的诊疗策略和快速的应急响应,成功挽救了一位危在旦夕的年轻患者的生命,彰显了多学科协作(MDT)在急危重症救治中的核心价值。
患者张先生(化名)因骨痛、胸闷憋气就诊于外院,经骨髓穿刺确诊为急性髓系白血病。然而,入院常规检查时发现患者存在大量心包积液,随时可能因心包填塞导致循环衰竭危及生命。心包积液进展极快,必须立即处理,为了尽快挽救患者生命,患者被紧急转诊至我院血液科二病区。“早一分钟启动心包穿刺引流术,就能多一分活下来的机会”,我院迅速启动MDT应急机制,血液科科副主任邓琦在患者转诊的途中,便紧急联系了心血管外科/心肺移植科、超声科医生,在患者到达病区的同时,已经做好了即刻进行心包穿刺引流术的准备工作。
在床旁超声实时引导下,迅速定位积液位置,避开重要血管,为心包穿刺提供“精准地图”;心血管外科/心肺移植科医生采用微创心包穿刺引流术,以最小创伤快速解除心脏压迫,同时严密控制出血风险;血液科全程护航,同步输注血小板、止血药物等为手术创造机会窗。“术后,患者心功能显著改善,血液科后续完善相关检查,启动个体化化疗方案。历经近1个月的攻坚战,患者心包积液完全吸收,白血病达到完全缓解,顺利进入巩固治疗阶段,后续为接受造血干细胞移植治疗打下了坚实的基础。
打破学科壁垒,让急危重症救治“无缝衔接”,近年来,血液科二病区多次成功救治这类患者,标志着我院MDT体系日臻完善,走向成熟,充分体现了我院综合医院的优势。对于合并多系统疾病的患者而言,MDT模式让看似无解的医学难题迎来转机。张先生的康复,既是现代医学技术的力量,更是我院“生命之托质量为本”服务宗旨的生动实践。 (血液科二病区)