本报讯(儿内一科 张晓)近日,山东大学第二医院儿童医学中心接诊了一名 9 岁的小患者华华(化名)。入院时患者腹痛难忍,还吐了血,情况十分危急。在发病前,华华吃了很多炒货,尤其是糖雪球吃了很多,结果出现肚子疼的症状还多次呕吐。起初家长以为患者吃多了零食,没想到华华吐起了血。
接诊医生了解到华华吃的零食中包括柿饼和大量山楂,初步判断极有可能是“植物性胃结石”,急症收住儿内一科。入院后,消化专业组医生齐鲁、张晓为患儿完善检查后发现,华华的胃内大量内容物充盈,结石已经导致胃溃疡出血,若不及时排出,患者会持续腹痛、胃穿孔。副主任医师张坤为其启动危重症救治绿色通道,与消化内科、麻醉科、儿外科、第一手术部组建 MDT 团队,制定了周密的治疗方案和应急预案,在家长的同意下进行急症胃镜手术。术中发现华华胃体已被 3 枚最大达 4×6cm 的结石完全占据,其中一枚已造成胃黏膜溃疡并活动性出血。团队运用经胃镜碎石术,通过精密器械将结石分层碎解。术后华华的症状缓解。
该技术凭借“无创口、恢复快、并发症少”的显著优势,成功避免传统开腹手术风险。术后 3 天复查上消化道造影提示胃内结石已排空。