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山东大学第二医院 - 《山东大学第二医院报》

神经外科为六旬老人完成高风险颈动脉内膜剥脱手术

2025-04-30     浏览(28)     (0)

山东大学第二医院神经外科完成一例高风险颈动脉内膜剥脱手术,为患者剥除颈动脉斑块,恢复脑血流的通畅。患者唐先生通过术前检查和手术方案,成功完成手术并恢复健康。

本报讯(神经外科 孟庆虎)近日,山东大学第二医院神经外科完成一例高风险颈动脉内膜剥脱手术,为患者剥除颈动脉斑块,恢复脑血流的通畅。60 岁患者唐先生(化名)近两年反复突发晕厥,在山东大学第二医院检查发现他右侧颈动脉起始部被粥样硬化斑块挤压堵塞,导致血管腔重度狭窄,脑部供血不足,同时 CT 成像显示斑块内还有环形钙化灶,支架手术无法实施,必须进行高难度的颈动脉内膜剥脱术。

术前检查发现患者病情比预计复杂,神经外科副主任医师孟庆虎决定采取电生理监测方式,通过脑电活动显示脑缺血状况;备好术中转流临时通道,一旦脑血流量下降达到危险程度立即应用转流管增加供血;术中开放血管时延长血管按压时间、缓慢释放,降低风险;同时术前与麻醉科主任医师王晓雷充分沟通,完善术中方案。手术当天王晓雷团队严格控制患者各项生命体征,孟庆虎团队按照术前方案,逐步显露血管、阻断血管、保护舌下神经。手术结束患者手脚活动自如,言语清晰正常。

经过严格的术后血压控制,患者顺利恢复,未出现新梗塞灶,斑块剥除,血管恢复通畅,脑梗塞风险解除。