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近日，一场惊心动魄的紧急抢救在我院上演。怀孕36周的38岁孕妇突发脑出血，与腹中的孩子命悬一线，一个在破碎边缘徘徊的家庭，最终在我院多学科协作(MDT)抢救下“转危为安”。目前，母婴平安，均已出院。

危险来临，孕妇清晨突发脑出血

1月8日清晨6时15分，我院急救分中心接到紧急报警，38岁，怀孕36周的孕妇在家中突然昏迷。院前急救人员到达现场后初步判断脑血管病可能性大，立即实施现场紧急救治，并第一时间通知院内急诊做好抢救准备，同时启动院内危重孕产妇救治绿色通道和危重孕产妇救治专家组。

6时36分，急救车顺利抵达急诊。院领导和医务科第一时间赶到急诊科临场指挥，协调现场抢救工作，迅速召集急诊内科、神经外科、神经内科、产科、重症医学科、麻醉科等多学科专家，组成紧急救治小组，通知急诊检验科、急诊B超室、CT室等全面做好准备。并将孕产妇情况上报平邑县卫健局和临沂市卫健委，在医院组织救治的同时，市卫健委已协调临沂市人民医院专家团队赶往平邑进行现场指导救治。

患者病情十分危急！在持续抢救的同时，进一步完善各方面的紧急检查。颅脑CT结果提示：双侧侧脑室，三、四脑室扩张并多个脑室出血铸型。胎儿彩超示：单活胎、孕36周余。目前患者病情危重，需立即进行脑室钻孔引流；胎儿已36周，出生后存活几率高，且娩出胎儿后有助于产妇的治疗和恢复。专家们制定了周密的手术方案：既要“保大”、又要“救小”，紧急行剖宫产术+左右侧脑室钻孔引流术。

多科协作抢救，母婴终获平安

7点21分，剖宫产手术和脑室钻孔引流术同时进行。手术过程中，相关科室医护人员协同作战，紧密配合。产科医师顺利完成剖宫产术，胎儿顺利娩出，并立即送往新生儿科进行密切观察与治疗。神经外科团队也顺利完成脑室钻孔引流术，缓解了患者颅内压力，为后续治疗与康复打下了坚实基础。术毕患者转入重症医学科，此时临沂市人民医院专家团队已经到达医院。专家们对患者进行了全面的病情评估和分析，对患者的后续救治提出了诊疗方案和指导意见。

术后，我院和市人民医院保持密切沟通，利用微信群每日沟通患者病情，听取专家意见。在市人民医院专家的指导下，在院内多学科团队的共同努力下，患者安全度过了颅内再出血、颅内感染、肺部感染、血流感染、低蛋白血症、肝功能不全、电解质紊乱、下肢静脉血栓等一系列并发症，经过33天的积极救治，患者恢复清醒出院，遗留肢体轻度活动障碍院外逐步恢复治疗。

此次危重孕产妇的成功救治，得益于我院从患者入院到明确疾病诊断、制定治疗方案到顺利实施手术，再到术后管理和并发症的处理中，多学科协作的深度融合、快速反应与高效衔接机制。得益于上级主管部门组织协调与快速资源调配机制。在多方共同努力下，争分夺秒从死神手里把人给“抢”过来了，让即将发生的“悲剧”，变为皆大欢喜的圆满结局。

我院多学科综合治疗(MDT)团队始终以患者为中心，共同制定个体化、规范化、精准化的综合治疗方案，实现医疗资源的快速调度和灵活应急处理，使整个医疗应急响应系统更加有序、清晰、高效，满足患者“精”而“全”的诊疗服务需求，保证患者在最短时间内得到有效救治。

(急诊科 甄宜黔 神经外科二病区 王连运 医务科)