富阿婆今年89岁,1年来肚子越长越大,感觉腹胀,喘不上气,没力气。在家人的搀扶下走进了嘉兴市妇幼保健院。
“肚子确实大”,妇科医生摸摸富阿婆的肚子,腹围有96cm,和孕足月的肚子一样,相对富阿婆的四肢来说,肚子大得不协调。富阿婆说之前在当地住院查了CT,显示有个33厘米的大包块,挂了盐水,效果不明显。
富阿婆在妇科病区住下。这个巨大的腹腔包块已经影响到了富阿婆健康,肯定要处理,但是富阿婆还有高血压、冠心病(心脏支架植入术后)、老年性心脏瓣膜病、肺动脉高压、肝硬化、肾功能异常……经过医院妇科、心内科、外科、ICU、放射科、医务科等的多学科讨论后,为了富阿婆的安全,决定先行腹腔穿刺放液,解除压迫症状,一并治疗内科合并症,等情况好转后再行手术治疗。富阿婆家属一致同意这个方案。
第一日,富阿婆腹腔放液1400ml,第二日,富阿婆腹腔放液4000ml,第三日,富阿婆腹腔放液3000ml,共放液8400ml,相当于15瓶矿泉水的量。富阿婆的肚子“瘪”多了。
放液后,富阿婆胸闷、腹胀、乏力等明显好转,考虑心肺功能经治疗后已基本恢复,手术提上日程。5cm切口,切除腹腔内33cm巨大肿物。术后富阿婆经过精心护理,已经康复出院。
这个腹腔巨大肿物究竟为何物?术后病理下了结论:卵巢粘液性囊腺瘤,属于良性卵巢囊肿!
卵巢囊肿包括生理性和病理性囊肿,生理性囊肿往往会自行消退,而病理性囊肿往往需要医疗干预。有卵巢囊肿的患者常可能有下腹痛、月经改变、腹胀、腹部触及肿物等表现,巨大囊肿还可导致尿频、便秘、胸闷等。当然,也有很多卵巢囊肿患者并无异常感觉。卵巢囊肿的治疗方式多样,有按兵不动的随访观察,有温柔干预的药物控制,也有常见的手术治疗。
在此提醒大家,如腹围突然增大,触及腹部包块或有体重迅速增长等情况,建议及时就诊。
(妇科七病区)