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2019年12月，嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心来了一位李女士（化名），当时的她备孕了 6 年，没有怀上。李女士曾在当地医院行输卵管超声造影，报告显示：左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅，合并盆腔包裹性积液，确诊子宫腺肌病，腺瘤样形成前壁范围58*40mm。

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层组织，伴有子宫肌层细胞的增大、增生和纤维化。主要临床表现为痛经、月经过多等，且不孕症、流产风险明显增加。

医生在了解病史，完善相关检查后，建议进行第二代试管婴儿治疗并制定了个体化的治疗方案。

从 2020 年至 2022 年，李女士经历数次取卵后，共积攒了 4 枚优质胚胎予以冷冻，但她的子宫腺肌病仍比较严重，子宫大小7*7cm，就像怀孕2个月大小的子宫，并不是受孕的理想状态，即使勉强受孕，流产率也非常高。

2023 年，在生殖医学中心医生的建议下，李女士进行了子宫腺肌瘤切除+双侧输卵管切除+宫腔镜检查，手术中成功清除了子宫肌层上的病灶，术后予以抗内异治疗6个周期。

抗内异治疗的原理是下调垂体功能，造成暂时性药物去势及体内低雌激素状态，临床表现为闭经，达到子宫缩小，抑制子宫腺肌病复发的目的，待子宫达到合适的状态大小后再行胚胎冷冻移植。此类患者建议单胎妊娠。

从第一次抗内异针注射后开始，李女士就开始了与大姨妈不见面的日子，持续了近6个月，李女士的子宫基本恢复到了正常大小。

在“停经”的第 175 天，生殖医学中心的医生给予李女士进行试管婴儿冷冻移植前的内膜准备，运用一定的雌激素促使内膜生长，此过程大概持续半月，子宫内膜达到标准厚度后再使用孕激素进行内膜转化。

在“停经”的第195天，李女士移植单囊胚。移植14天后，李女士验血显示“血HCG阳性”，成功怀孕！

故事的最后，生殖医学中心收到了李女士顺利分娩的消息。

不易，但圆满！

（生殖医学中心）