在深圳市妇幼保健院新生儿科(NICU)实习期间,我深刻体会到新生儿护理工作的复杂性和面临的诸多挑战。新生儿科不仅仅是一个需要高度专业技能的领域,更是一个要求极其细致观察力的地方。我深知作为一名研究生,不仅要掌握扎实理论知识,还要在实践中不断锻炼和提升专业技能。每一个新生儿的健康状况都牵动着整个家庭的心弦,因此我们护理人员必须时刻保持警惕,确保每一个细节都不被忽视。这个过程中,我不断反思、学习和总结,力求将所学知识与实际护理工作紧密结合,为新生儿提供更加专业、细致的护理服务。
新生儿科不同于其他科室,属于封闭式管理模式,对于环境卫生、科室温湿度都有严格要求。科室里绝大多数都是胎龄小于32周的早产儿,由于其生理机能不成熟,更容易出现各种并发症,这就需要我们不仅要有专业护理技能,还要具备预见性解决问题的能力。
实习过程中,我接触到早产儿、低体重儿以及患有支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、黄疸等疾病的新生儿,了解其疾病临床表现和治疗方法。第一次走进这个科室让我印象深刻的是随处可见的手消,每个病区都有洗手池和消毒液,在接触患儿前后和冲奶粉、换尿片等护理操作时,严格进行手卫生消毒。对患儿进行交班时,必须逐一进行床头交接班,每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑、有无皮肤破溃、是否需要处理;还要观察留置针是否良好、有无渗透、回血,局部皮肤有无红肿等。新生儿重症监护室是没有陪护的,因此除了治疗还需要给予全方位护理,比如喂奶、换尿不湿是每天的常规操作。配奶过程中的无菌操作至关重要,以预防医院感染和确保新生儿安全。配奶间应保持室内空气清新与流通,每天开窗通风,并采用紫外线进行空气消毒。室内温度和湿度应保持适宜范围内,墙面、角落及天花板应定期大清扫。非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间的工作人员需更换工作服、洗手、穿上专用围裙,戴上手套、口罩和帽子。同时注重设备和容器的清洁消毒,每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜进行清洁,配奶操作台每次使用后应立即清洁,地面也应每天湿式清扫。日常勤换尿不湿防止臀部潮湿过久引起红臀。患儿输液用量小,输注时间长,需严格精确控制速度等特点,因此常用微量泵输注药液,巩固微量泵的使用。我认识了新生儿科的常用药,患儿用药需非常精确,简单学习用药规格计算。患儿黄疸按医嘱照射蓝光时需戴眼罩遮盖眼部,尿布遮盖会阴部,加强巡视。除此之外我还掌握了晨间护理、测黄疸数值、做雾化等知识。我逐渐明白,护理新生儿不仅仅是技术上的操作,更是一种情感上的投入。我们需要用爱心和耐心去安抚那些脆弱小生命,帮助他们度过生命最初的艰难时光。
我也意识到新生儿科工作不仅仅是对新生儿的护理,还包括对家长的教育和支持。我体会到与新生儿及其家庭沟通的重要性。新生儿无法表达自己的不适,因此医护人员需通过观察和监测来判断他们的健康状况。同时与家长的沟通也至关重要。我们需要向家长们解释各种医疗程序和护理措施,帮助他们理解孩子病情,减轻焦虑和不安。这对于建立家长与医护人员之间的信任至关重要。我们会对新入院患儿家属进行母乳喂养相关知识健康宣教,母乳是新生儿的最佳食物,尤其是早产儿。初乳中含有高浓度的生物活性成分,如分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、寡聚糖、乳铁蛋白等,对早产儿的免疫保护尤为重要。母乳的收集和储存需遵循严格的卫生和消毒程序。母亲应在清洁环境下使用吸乳器,每次使用后都要清洗和消毒。收集的母乳应标识清楚,并在适宜温度下储存母乳,通过与患儿父母进行健康宣教,能帮助家长们更好地参与孩子护理过程,共同为孩子的健康努力。此外,我认识到团队合作在新生儿科工作中的重要性。新生儿科护理工作需医生、护士专业人员共同协作。在这样一个充满爱与责任的环境中,我深感每位医护人员都是患儿生命的重要守护者。我们不仅要关注患儿生理需求,更要关心他们的情感体验,用温暖抚慰每一颗幼小心灵。
最后,我深刻感受到作为医护人员的责任和使命。每一个新生儿都是家庭的希望,我们有责任用专业知识和技能去呵护他们,帮助他们健康成长。这次实习经历让我更加坚定成为一名优秀新生儿科护士的决心。总之,新生儿科实习是一段宝贵学习经历,不仅让我学到专业知识和技能,更让我体会到作为护理人员的责任和使命。我将把这段经历作为今后职业生涯的宝贵财富,不断提升自己,为更多新生儿提供优质医疗服务。