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（心内二科）近日，唐山市工人医院心内二科团队在耿学斌主任带领下在导管室密切配合下成功抢救回一名急性左主干闭塞急性心肌梗死的65岁老年男性患者……患者离院前家属特地送牌匾表达对心内二科团队及时挽救患者性命的感激之情！

9月7日，65岁的王先生（化名）突感胸痛，且持续胸痛1.5小时都未能缓解，家属见状紧急送来我院胸痛中心就诊。我院心内二科揣新秀医生看病人胸痛难忍、满头大汗，且一直处于低血压状态，便紧急给与患者间羟胺静脉注射、多巴胺、间羟胺静点维持血压灌注，并积极处理患者心律失常等并发症。揣新秀医生结合心电图考虑患者为急性心肌梗死合并心源性休克，病情危重，紧急启动绿色通道，急诊介入治疗。

患者病情危重，抢救争分夺秒地进行中。第一时间导管室激活，耿学斌主任及王宏岭、白光辉两位医生迅速到位。紧急冠脉造影证实了急诊临床诊断——左主干急性闭塞。

而此时，患者病情危重，血压进行性下降，需不断提高血管活性药物用量才能维持血压。紧急介入治疗，迅速开通闭塞血管，可以有效降低死亡率，但是手术难度和风险巨大，极易因循环衰竭，恶性心律失常等严重并发症导致术中患者死亡，对抢救团队的技术要求极高并需冒巨大风险。但为抢救患者生命，手术小组决定立即开始开通闭塞血管。在向家属交代病情后，心内二科团队迅速给病人应用主动脉气囊反搏（IABP），辅助循环。术中，王宏岭、白光辉医生沉着冷静，凭借深厚的手术功底，一次性导丝通过左主干闭塞段，并迅速完成球囊扩张，第一时间恢复左冠脉血流。时间就是生命，时间就是心肌，及早开通患者梗死的血管，是救治急性心肌梗死患者的关键所在。

成功开通闭塞血管，尽可能地保护了更多心肌，迅速地血运重建使患者血压逐渐达到相对稳定，病情明显好转。在考虑到患者血管血栓负荷大，病变处血管钙化撕裂明显，心内二科团队同期为患者植入冠脉支架，解决冠脉局部管腔狭窄问题，避免出现二次堵塞的风险。

手术成功后，患者住进了心内二监护室，得到心内二科医疗团队的精心照顾。在管床医生高景芳、二诊赵碧琼主任精心治疗，张红心护士长带领护理团队悉心照顾下，王先生病情逐渐好转，低血压休克状态逐渐改善，心脏射血分数也逐渐提高。4天后，IABP脱机，血管活性药物泵入速度逐渐减少并停用。患者血压、心功能迅速恢复，身体状况迅速好转。经过14天的治疗后，王先生康复出院。

左主干急性闭塞在临床上比较少见，约占急性心肌梗死的0.5%，及时开通血管可以降低死亡率，此次我院心内二科与导管室齐心协力，打赢了这场急性左主干闭塞的“遭遇战”。心内二科专家们突破低血压休克，室性心律失常等重重困难，成功开通闭塞血管，恢复心肌灌注，从死亡线上挽救了患者生命的行为，充分展示了我院强大的临床救治实力、精湛的医疗技术和对危重症心脏疾病救治的能力和水平。