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河南省人民医院 - 河南省人民医院报

支气管动脉化疗栓塞术为肺鳞癌患者紧急止血

作者:□宣传部  梁雅琼    
2024-08-28     浏览(138)     (0)

肺鳞癌患者王老先生在河南省人民医院实施介入手术,成功止血并缩小肿瘤。该手术具有微创、高效、精准的特点,可结合多学科治疗优势,达到更好的治疗效果。

血 液 不 断 从 肺 部 涌 入 气道,咳都咳不及,随时可能出现血凝块堵住气道,要命的窒息只在一瞬之间,口、鼻更是鲜血直冒……这种场面,谁见了都难免要紧张。

十万火急的任务

两个多月前的一个夜晚,河南省人民医院介入手术间里,身患肺鳞癌的王老先生躺在手术台上剧烈地咳嗽着,口、鼻直冒鲜血。医护人员在综合介入科副主任、主任医师曹广劭指挥下严阵以待。

只见刘建文医生紧盯屏幕,手上操作着一根头发丝粗细的导丝,从老人大腿根部一个针眼大小的穿刺点进入肺部动脉血管,实施支气管动脉化疗栓塞术。

眼下需尽快找到肺部出血点,封堵出血源头!只是介入手术只需局麻。由于肺部出血不止,涌入气道,导致老人不断蜷缩身体、拼命咯血,大大增加了手术难度。

同时,由于患者已 76 岁,动脉迂曲、钙化严重。在助手辅助下,刘建文操作导丝沿着迂曲的血管一路向上,准确找到肿瘤的供血动脉。

即刻封堵为肿瘤供应营养的血管,关闭了出血血管的“阀门”。咯血量随之减少,再局部缓慢灌注化疗药。最后再把肿瘤相关的动脉全部栓塞住,咯血当即停止!

微创介入手术亦可缩瘤

正是这次抢救,使王老先生十分信任省医团队。原来,王老先生身患肺鳞癌一年多,在当地医院持续化疗,病情控制效果不明显。种种因素使他不愿再去医院。

没想到后来突发的严重咯血,吓坏了家人,紧急将他送至省医抢救。近日,王老先生感冒后感觉胸口发闷,他再次来到河南省人民医院,找到管床大夫、副主任医师刘瑞青看病,同时复查病情。术前、术后两个月,结果,让王老先生和家人大吃一惊!复查 CT 影像显示:几乎找不到肿瘤的踪迹。“当时手术,封堵肿瘤血管除了止住出血,还相当于断了肿瘤的‘供给’,将肿瘤‘饿死’;局部灌注化疗药,是‘精准’投放化疗药,将肿瘤‘毒死’,所以又达到了缩瘤的效果。”

曹广劭介绍,当时由于肺部肿瘤的挤压,老人已经出现肺不张。肿瘤继续增大还会进一步压迫气管、食管、血管等,引发患者出现窒息等危险情况。微创、高效、精准的介入手术将瘤体缩小,及时解决了这些危险因素,为下一步治疗争取到了更好的局面。“微创介入手术,不止能救命,还能缩瘤。”曹广劭提醒,肿瘤患者在治疗前期,可通过多学科会诊,制订合适治疗方案,使全身放化疗与微创介入手术相结合,借助各科、各治疗方式的优势,达到更好的治疗效果。