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“胶囊太大，孩子吞咽太吃力，我想把里面的药粉溶在水里给孩子喝。”

“这药要求一天吃三次，刚好搭配着孩子的一日三餐，这就不会忘记！”

“医生说要饭后吃药，等孩子吃完最后一口饭，就马上让他吃药吧。”

“上次错过孩子的吃药时间了，那我这次就给他多吃一点。”……

现实生活中，很多家长都是这样给孩子喂药的。然而，这些喂药方式并不正确，还很有可能使药效打折扣。对此，家长们可能表示不理解。

实际上，不同药物有不同的用药方式和用药时间。只有掌握了正确的服用方法和时机，才能更好地发挥药效，帮助孩子更快康复。

误区一：用牛奶、果汁等饮料送服药物。

除了说明书上有特别说明的情况，绝大多数药物都应首选温开水送服。用牛奶、果汁等其他液体送服药物，可能产生不良影响。

牛奶：牛奶中的钙、镁等矿物质会影响药物吸收，比如，牛奶会与阿奇霉素、头孢克肟等抗菌药物形成不容易螯合物，降低抗菌作用，牛奶中的蛋白质还可能影响含锌、铋等金属离子的药物吸收。

果汁：果汁通常偏酸性，会与碱性药物如红霉素等发生反应，使其失活，影响疗效。

药物例外情况：比如活菌制剂，包括双歧杆菌三联、枯草杆菌二联等，可用牛奶送服；铁剂可与果汁同服，这样可以促进铁的吸收并改善口感。

误区二：“一日三餐”等于按照三餐时间服药。

很多家长看到医嘱上写着“一日三餐”用药，就会觉得是按一日三餐的时间服药。这其实并不完全正确。服药的时间间隔大部分是根据药物在体内的代谢和排泄速度决定的，相对固定的给药间隔，更利于维持平稳的体内药物浓度水平，达到更好的治疗效果。

原则上对“一日三餐”的正确理解是：每隔8小时服药一次。在理想状态下，如果按每8小时一次的间隔，比如早上8点、下午4点和晚上12点。但不想对孩子的日常生活造成太大影响的话，家长可以根据孩子的具体情况，安排在早上6点、下午2点、晚上10点用药。

需要注意的是，不同药物有不同的服药要求，一些药物在特殊情况下应按三餐的时间服药，例如助消化的胃蛋白酶散。

误区三： 将胶囊里的药粉溶在水里给孩子喝。

药物制成胶囊，通常是有一定原因的，包括药物味道不好、药效不稳定、难以制成片剂，以及需要延缓释放或定位释放药物等。通常不建议将胶囊打开服用。对于吞咽困难的小朋友，可优先选择已制成口服液、散剂或颗粒剂等其他剂型的药物。

实在缺少合适的剂型时，家长需要先判断胶囊是否能打开服用，可以通过阅读药品说明书获取相关信息。一些普通胶囊如双歧杆菌胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等，可以考虑打开用水制成混悬液服用。而大部分肠溶胶囊和缓释、控释胶囊，则不可打开服用。否则，药物将失活失效或因快速释放而引起不良反应。

  文/儿科一病区主任 副主任医师 贾建军