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膝关节是人体中结构最复杂的负重关节，日积月累的负重容易对关节造成损伤。很多中老年人都会出现不同程度的膝关节疼痛，有的甚至严重影响生活。到医院一检查，发现得了骨关节炎。有的人一听说要“换关节”，就感到紧张、害怕。人工膝关节置换术是一种治疗严重骨关节炎以及各种膝关节终末期疾病的非常有效的手术，已经帮助千千万万的患者解除了痛苦。近日，在我院骨科，一周内相继完成了三例人工全膝关节置换术，帮助患者打消顾虑，重新站了起来！

三位患者分别是69岁的张奶奶、75岁李奶奶和79岁的杨奶奶，这三位老人都是热爱生活、热爱旅游的人，平日里爱跳广场舞，也经常外出旅游爬山。但由于膝关节疼痛，近几年已无法外出，只能勉强在家里走走。她们也曾多处就诊，多次接受药物针灸理疗等治疗均无效，而且膝关节出现变形，难以站立行走，一度到了需要做轮椅才能出门的地步，严重影响了生活质量。为了能够减轻疼痛，经病友介绍，饱受疼痛折磨的三位老人来到我院骨科求助。

入院后，骨科卢亮宇副主任医师对她们进行了认真的体格检查，并详细询问病史及其治疗经过，通过膝关节X线片和MRI检查后，三位老人一致被确诊为重度膝关节骨性关节炎，关节软骨已经完全磨损，若要有效缓解病情，目前首选的治疗方案为膝关节置换术。在听取医生耐心解释，详细了解包括手术在内各种治疗方法的利弊后，三位老人及家属最终决定听从建议接受膝关节置换手术。

根据三位老人的自身情况，经过科室讨论，精心为患者量身定制了关节假体，并制定了个体化的手术康复方案。经过认真细致的术前准备，卢亮宇带领手术团队精细操作，熟练配合，成功为老人进行了全膝关节置换手术。术后，膝关节功能恢复良好，术后第一天，老人们均可以屈膝90°和下床行走，也可以自行去卫生间，初步实现了生活自理。目前正在功能康复中。

全膝关节置换手术对医生的技术水平要求很高，更需要一个良好的团队配合，同时也需要患者出院回家后，严格按照医嘱进行康复锻炼，关节置换术后还需要一个适应期，而功能锻炼也是影响手术效果的重要环节，遵医嘱进行好家庭的康复功能锻炼，不仅可以大大减少并发症的发生概率，更能提升患者的恢复效果。

我院骨科在关节外科、关节镜外科领域，髋膝关节置换术、肩膝踝关节镜微创手术均积累不少成功的经验。特别对于老年性膝关节退变，股骨头坏死，肩袖损伤，半月板损伤和膝关节韧带损伤等病种，已取得优良的治疗效果。

什么是人工膝关节置换术？

所膝关节置换术是将病变的关节软骨面用金属和聚乙烯假体替代，来重建关节活动功能的一种外科手术。

常见误区纠正：膝关节置换并不会更换骨头，只会更换关节表面的软骨，所以叫表面置换。

什么情况下需要做人工全膝关节置换术？

膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、血友病性关节炎、创伤性关节炎；老年的髌股关节炎等等。

植入的关节假体能够使用多久？

手术植入的假体80%的患者可以使用20年甚至更长。

手术后能恢复到什么程度？

手术配合康复锻炼，可以实现膝关节无痛、正常行走生活、跳广场舞、外出旅游爬山等目标。

卢亮宇（浦东新区人民医院骨科）医学博士，副主任医师，副教授

专家门诊时间：周一上午、周二下午、周六上午

主持完成国家自然科学基金1项，省部级课题1项，市局级课题1项，获上海市医学科技一等奖，获中华医学会COA论文一等奖，获上海市浦东新区医务工会科技创新三等奖，核心杂志发表论文30余篇，SCI7篇，国家实用新型专利2项，参编专著5部，其中主编2部。

擅长：髋、膝关节置换术和关节镜微创手术。主攻髋膝骨性关节炎、无菌性股骨头坏死、老年性冻结肩、肩关节不稳定、盂唇肩袖损伤、半月板损伤、前后交叉韧带损伤等常见运动损伤的诊治。