近日，广东医附院关节外科收治了一位髋关节置换术后髋关节松动伴有髋臼巨大骨缺损的患者。该患者为66岁男性，十八年前因诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”，曾在外院行左侧全髋关节置换术，术后3年因髋关节疼痛和髋臼松动后在外院行髋关节翻修术；术后1年再次出现髋臼松动及髋部疼痛。患者因经济等原因，一直未再次手术治疗，只能拄着拐杖，依靠健侧下肢行走，至今十余年。
该患者入院后，在谭宏昌主任医师的支持下，由林治平博士带领团队成员冯柏淋主治医师、阳向鸿、张博、廖治栋、戴治文、陈艺锋、陈容住院医师进行术前规划和围手术期处理。考虑到患者经济困难，左侧髋臼缺损大，林治平博士决定采取分期手术方法。先行右侧全髋关节置换，自体股骨头异位移植，保留自体骨量为二期行左侧全髋关节翻修提供骨量支持。运用三维CT重建对左侧髋关节进行术前规划，考虑到患者髋臼缺损大，普通髋臼假体无法提供稳定支撑和填补骨缺损，遂选用3D打印髋臼假体进行个体化和精准化的手术实施方案。
患者在医疗团队实施了一期右侧前路髋关节置换术后2个月回院，准备行左侧髋关节翻修术。患者再次入院后，由放射科揭广廉教授和关节外科冯柏淋主治医师在三维软件下分析数据和重建髋臼，显示骨缺损部位和大小范围。经过团队的规划和讨论，决定应用3D打印髋臼假体进行翻修。
在关节外科主任的安排下和科室同事的支持下，谭宏昌主任医师带领，由林治平博士主刀，团队成员成功实施了粤西首例3D打印髋关节假体翻修术，手术顺利。患者术后第5天用支具辅助下地，术后第7天出院。患者术后一个月回院复诊，恢复良好。
（供稿：关节外科）