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未病先防是中医学的重要理念之一，早在两千多年以前的中医理论奠基之作《黄帝内经》中就提出了“治未病”的预防思想：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”（《素问·四气调神大论》）。

应用食物来保健强身，预防和治疗疾病，促进机体康复及延缓衰老，是未病先防的重要组成部分。中医学认为，食物与中药没有明确的界限，食物具有与中药相似的性味功效。中医食疗内容极为丰富。孙思邈在《千金要方·食治篇》中说道：“食能祛邪而安脏腑，悦神爽志以资气血”。中医饮食养生体现了中华民族的饮食文明和古代卫生学水平，是中国饮食文化和医药文化的结晶。

饮食宜与忌的实质是强调饮食的针对性，得当则为宜，失当则为忌。此外，常人或病人的饮食内容不应该也不可能是一个固定的模式，还存在因时、因地、因人、因病而有所不同的问题，正如张仲景在《金匮要略》中所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则宜体，害则成疾”。现列举一些常见饮食的注意事项，与大家共同探讨。

“养胃”又“伤胃”的涩味食品

涩味是指使舌头感到麻木、不滑润的滋味，常见的涩味食品有柿子、香蕉、橄榄、菠菜、黄花菜、各种野菜，以及人工制作的碱面条、拉面、碱馒头、油条、含苏打的点心、苏打水、碱性离子水等。

涩味食品适用于胃酸分泌较多的人群。胃酸分泌过多，容易刺激胃黏膜，出现反酸等症状，久则易诱发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。适量食用一点涩味食品，可以中和部分胃酸，从而防止胃溃疡、十二指肠溃疡的形成，并达到治疗目的。如我们常说的花生养胃，就是因为花生是碱性食品，对于胃酸分泌过多人群可以起到养胃的作用。因此，人类在进化过程中选择的涩味食品，是人类最早用来防治胃酸过多、胃溃疡、十二指肠溃疡的主要药物。

然而，部分人群长期食用花生等涩味食品后，不但没有起到养胃的作用，反而会出现胃胀、胃痛、腹胀、纳呆、恶心、呕吐、便秘等症状，严重者甚至会引起胃结石、肠结石等疾病。原因在于人的消化能力主要靠胃黏膜分泌的胃酸和消化酶，而涩味食品会中和胃酸和消化酶，导致消化能力下降。

对于这部分人群而言，涩味食品不适合食用或应经过适当加工后再食用。如食用菠菜和黄花菜时，用开水先烫一下或潦一下再食用，目的就是为了脱碱。

野菜多数是涩味食品，如山苜楂、榆树钱、槐树花、柳枣、灰菜、荠菜、苦菜、蕨菜等。中医学认为，这些野菜多为苦寒之品，食用过多，不仅会苦寒败胃，造成人体消化能力下降，引起胃肠疾病，还会伤及心阳，诱发和加重心脏疾患。

因此，经常出现吞酸、吐酸水、吐清水等症状的人群，或患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，都可以适当吃点涩味食品。经常出现胆汁反流所致的口苦、口涩、吐黄水、吐绿水、吐黄褐色水等表现的人群，以及胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃酸缺乏性胃炎，或者伴有消化不良的一些疾病如胰腺炎、肝炎、胆囊炎等人群，都不宜食用涩味食品。

人类进化过程中对酸味食品的选择

常见的酸味食品有西红柿、山楂、苹果、梨、甜瓜、西瓜、樱桃、李子、桃子、杏、葡萄、菠萝等蔬菜水果，以及醋、山楂片、山楂糕、酸奶、番茄酱、泡菜、酸菜等加工制品。酸味食品是人类在进化过程中自然选择的食品，中医学认为，酸味食品大都具有消食化积的作用。我们摄入体内的食物，主要依靠胃黏膜分泌的胃酸来完成消化，而相当一部分人存在胃酸分泌相对不足的情况，进而需要酸味食物来帮助消化。

例如，部分人喝鲜奶时会出现胃胀、腹胀、腹泻，或恶心、呕吐等反应，主要原因在于胃酸和消化酶分泌不足，如果改成发酵奶制品，则不会出现这些情况。因此，人类进化过程中，制作出了酸奶、奶茶、奶油、奶酪等适合大多数人食用的发酵奶制品。

摄入过多荤腥食物时，可以食用山楂帮助消化吸收。中医常用山楂入药，就是用来消肉食和油腻之食。除此之外，人们也一直在探寻人工制作酸味食物。如人们常用醋做调味品，草原地区爱喝酸奶，四川和东北喜食泡菜等等。西餐中的肯德基、麦当劳、比萨饼、意大利面等也多用番茄酱来调味。

长期大量喝水坏处多

适当饮水，对人体有益。但是，饮水不当或不合理，会使人体产生许多不适症状，久而久之，会导致很多疾病。喝水常见的误区有以下几方面：

误区一：早饭前喝水可以降低血液黏稠度，还可以排毒。

降低血液黏稠度和排毒的养生理念没错，但通过晨起喝水的做法并不能达到这些目的。事实上，人体存在复杂的消化功能调节机制，在晨起饭前，胃黏膜已分泌好胃酸和消化酶，而大量喝水稀释了胃酸和消化酶，降低了消化功能，食物不能够被充分消化，在胃肠道发酵后会产生很多毒素。因此，不但没有起到排毒的作用，反而增加了体内的毒素。除此之外，过量喝水还会导致慢性胃肠炎、消化不良等许多疾病，还会引起心脏功能减弱、水肿、水中毒、贫血等病症。

误区二：喝苏打水、弱碱水等碱性水有益身心健康。

生理学中有“餐后碱潮”的概念，即人体血液会在餐后半小时左右出现“碱性高峰”。这是因为在就餐过程中，胃黏膜会分泌大量盐酸，盐酸中的碱离子进入血液，使血液出现了“碱性高峰”。从化学角度而言，酸味食品都有碱基，盐酸、醋酸、柠檬酸等都有碱基，通过胃进入血液，就成为碱了。因此，适当食用酸味食品，血液才会呈碱性。选择喝苏打水、弱碱水等碱性水，不但不能使血液呈碱性，还会稀释胃酸和消化酶，诱发消化不良、萎缩性胃炎、胃癌等。

“抗肿瘤”的长寿菜

中医学认为，海带、海菜、紫菜等具有消痰软坚、利水消肿的作用，常用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿等病症的治疗。

中药药理学研究证实，海带和海藻等富含甘露醇，能够治疗水肿；富含谷氨酸钠，可作调味剂；富含藻酸双脂钠，可用于降血脂。其实他们还具有抗肿瘤的作用，经常食用海带、海菜、紫菜，可以预防肿瘤，尤其对于乳腺增生、乳腺癌，卵巢囊肿、卵巢癌，子宫肌瘤、子宫癌等妇科肿瘤的防治具有很好效果。因此，很多人也把海带和海藻叫做“长寿菜”。

总之，我们在饮食种类上应尽可能多样化，并根据不同人群的体质特点，在中医理论的指导下有针对性地调整饮食结构，做到“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”（《素问·藏气法时论》），从而“尽终其天年”。

（中医学院 于东林）