今年35岁的小高(化名),尽管每天服用九片不同的降压药物,且每种药物均已增至最大剂量,血压控制仍不理想。8月30日,天津市第一中心医院心血管内科为其顺利完成市首例螺旋形多电极导管去肾交感神经高血压介入手术。
小高虽然年龄不大,但饱受高血压带来的困扰已有十年:脑出血导致右侧肢体活动不便,最近一个月又遭受了心肌梗死的打击,同时合并高血压引起的肾损害以及高尿酸血症。
面对这一复杂病例,心血管内科党支部书记、科主任卢成志与团队成员李超、王丽医生进行了详细而周密的讨论和术前筛查,确诊为难治性高血压,并已发生心脑肾靶器官损害以及代谢综合征。团队决定对他实施经导管去肾交感神经高血压介入手术。他们采用国际新技术——多极螺旋型消融电极技术,对患者肾交感神经实施介入射频消融治疗。历时1个多小时,手术成功完成。术后2天患者血压平稳,顺利出院。
卢成志说,高血压是一种常见的心血管疾病,长期高血压会增加心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病和外周血管疾病的风险。难治性高血压是指排除继发性高血压、改善生活方式后,患者服用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药治疗后,血压仍不能达到满意控制,或者需要吃4种以上的降压药血压才能得到控制。难治性高血压一直是高血压治疗领域的一大难题。
卢成志说,肾脏交感神经系统长期过度激活是导致高血压最重要的病理生理机制之一。这一技术通过射频消融阻断神经传导,从而实现对患者血压的有效调控,具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。通过这种治疗方法,难治性高血压患者甚至可以摆脱药物,为他们的康复带来新希望。
(新华社 津云 天津日报 今晚报 都市报道60分)