乐乐(化名)今年7岁,从幼儿园开始就一直受鼻炎困扰,特别是在秋冬季节,鼻塞、流涕、鼻痒反复,每天桌上餐巾纸堆成小山一样高,因为鼻炎,还经常影响上课和日常生活。阳阳(化名)今年 6 岁,两年前就开始反复喘息,不久前刚确诊了哮喘。
鼻炎、哮喘,这和过敏有关系吗?到底什么是过敏?又要如何脱敏呢?
今天,就和大家聊聊儿童过敏以及脱敏治疗的那些事儿,了解过敏才能更好地应对过敏,让孩子远离过敏困扰,健康成长。
什么是过敏?
过敏反应,是身体对一种或多种致敏物质(常见如螨虫、花粉等)的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的,过敏反应可引起皮炎、鼻炎、结膜炎、哮喘等一系列症状。
相关数据显示,全球过敏性疾病的患病率为10%-40%,随着工业化的发展和生活方式的转变,过敏性疾病的发病率将成上升趋势。
常见过敏原有哪些?
尘螨是我国最主要的过敏原,包括粉尘螨和户尘螨,南方各省尤为明显。而北方各省较常见的过敏原还有艾蒿花粉、豚草和蒲公英等。除此之外,霉菌、猫(狗)毛、柳絮都是较常见的过敏原。
如何减少过敏反应呢?
一些过敏原存在我们生活的环境中,无法百分百避免,只有不断增加身体对过敏原的耐受能力。
日常生活中如何减少过敏原的影响?应避免吸烟,避免接触环境烟草烟雾暴露,尤其是妊娠期间的妇女与儿童;
应避免居住环境潮湿,并减少室内空气污染物;
应维持母乳喂养4-6个月,哺乳期妈妈不必专门饮食;
高风险儿童应减少吸入变应原暴露,如:保持家中清洁、勤洗勤换床单被套(每周一次)、尽量不玩毛绒玩具,尤其是睡觉时不要在床上堆砌毛绒玩具。
什么是脱敏治疗?
脱敏治疗,是指通过规律性的、从小剂量开始逐步增加剂量的过敏原提取物刺激,使患者的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而抑制过敏症状。
通过脱敏治疗,可增强个体对过敏原的耐受能力,减少IgE的产生。
脱敏治疗适合哪些患者呢?所有过敏体质的孩子都合适做脱敏治疗吗?不一定哦!脱敏治疗适合那些因屋尘螨、蒿属花粉过敏,引起过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和轻中度过敏性哮喘的患者,且患者年龄需大于4岁。
需要注意的是,那些身体主要过敏原不是尘螨、蒿属花粉;免疫性疾病(免疫缺陷或自身免疫性疾病)、慢性心或肺疾病、肾功能障碍、接受β受体阻断剂(主要用于心血管疾病)治疗的患者,禁用脱敏治疗!
脱敏治疗疗效如何?
研究表明 ,脱敏治疗有效率约 75%-80%。对于有效者,治疗2年可见显著疗效,过敏症状减轻或消失,药物用量减少,疗效可持续10年或以上。
另外,脱敏治疗还可减少过敏体质发展成哮喘的几率,降低发展新增过敏性疾病的机会,建议总疗程持续2年以上。
脱敏治疗有哪些方式?目前国内脱敏方式有:舌下脱敏、皮下注射脱敏。更推荐舌下脱敏——
首先,方便、经济,在家即可完成,不用定期跑医院,节省路途费用,减少误工误学;
其次,依从性好,舌下脱敏无痛苦,免去了孩子对打针的恐惧,孩子更易接受,从而更易坚持治疗;
最后,舌下脱敏和注射脱敏疗效相同,但前者总费用更低。
(儿内科 刘铮)