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近日，在青岛市市立医院本部重症医学科上演了一场惊心动魄的生死营救，65岁的王阿姨（化名）突发暴发性心肌炎生命垂危，重症医学科联合多学科专家携手出击，运用ECMO（人工膜肺）等多器官功能支持技术，让生命之花重新绽放。

危情时刻：暴发性心肌炎来势汹汹

王阿姨因腹痛、发热等症状入住本部消化内科，但病情急转直下，很快出现胸闷憋喘症状，心肌酶和心衰指标持续上升。转入本部重症医学科后，病情迅速进一步加剧，腹痛未缓解，双侧胸腔积液、心功能不全等症状接连出现，经普外科、介入放射科、妇科、心内科等多学科会诊，全腹增强CT及腹腔动脉造影，排除肠梗阻、肠系膜动脉栓，在病情复杂难以判断之际，王阿姨又出现缓慢型心律失常，III度（最严重类型）房室传导阻滞，心脏室壁收缩功能严重减弱，心率降至每分钟仅30次，顷刻间王阿姨的生命陷入危急，面临心衰和猝死的极高风险。

紧急关头，重症医疗团队迅速采取行动，联系本部心内科主任王正忠团队为王阿姨安置临时起搏器、冠状动脉造影并实施IABP辅助治疗等一系列救治措施，同时重症医学科、心内科、心外科、消化科专家进行多学科讨论，结合王阿姨的各项检查结果，经缜密分析，临床确诊为暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎是一种异常凶险的心血管急危重症，其病因复杂多样，发病急且进展迅猛，病情如狂风骤雨般肆虐，死亡率极高。王阿姨心功能急剧恶化，多器官功能也出现断崖式下跌，此时其他治疗手段已无法逆转病情，启用ECMO成为重启“心动力”的唯一希望。

生命重启：ECMO助力生死营救

本部重症医学科主任张晓明迅速指挥救治，重症医学科ECMO小组成员连夜集结，心外科乔友进医生协同。团队争分夺秒密切配合，气管插管、超声定位、更换深静脉、ECMO动静脉置管、超声评估……凌晨0：30，成功运行VA-ECMO体外生命支持治疗，这一刻，患者衰弱的心脏得到了有力的辅助，家属的焦虑得到了暂时的缓解。

为确保ECMO的顺利运行和患者的安全，专家团队制定了一系列器官保护策略，目标导向的镇静镇痛，呼吸治疗中动态的呼吸力学监测及PEEP滴定，运用床旁超声血流动力学监测技术实时监测，进行精准的液体管理，以及积极地进行抗炎、抗病毒和免疫调节等综合治疗。医生团队每日床边评估，灵活调整方案，护理团队全天候贴心照护。治疗过程中遇到了诸多挑战，患者病情曾一度因并发症而再陷险情，然而得益于多学科专家的紧密协作与高效应对，王阿姨成功地闯过一个又一个难关。

经重症医学科医护团队夜以继日精心治疗，王阿姨的心功能逐渐恢复，上机后第4天，顺利撤离ECMO，随着病情的进一步好转，医疗团队又为她陆续撤离呼吸机、拔除气管插管、临时起搏器及IABP。后续王阿姨康复情况良好，顺利出院。

时刻厉兵秣马捍卫生命防线

ECMO作为一项尖端的生命支持技术，被赞誉为重症医学领域的“终极利器”，可为重症心肺功能衰竭患者提供体外呼吸与循环支持，从而为抢救工作争得宝贵时间。本部重症医学科专家团队致力于ECMO、ECMO+CRRT+机械通气的杂交式多器官功能支持技术（MOST）、机械通气、血液净化、PICCO血流动力学监测和管理、重症超声等治疗和监测技术的深入研究和应用，在危重病人器官支持、重症感染治疗、重症胰腺炎的治疗、多器官功能不全救治、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有丰富的经验。同时依托MDT多学科诊疗模式高效协作，助推疑难重症诊疗“加速度”，用精湛的医术和无畏的担当，为危重症患者点亮生命希望。

（本部重症医学科 刘振娟）