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股骨粗隆间骨折是临床上非常常见的一类骨折，常见于高龄老人。有数据显示，股骨粗隆间骨折后 6 个月死亡率 10-20%，1 年死亡率高达 20-30%，因此有人称它为“人生最后一次骨折”。

近日，我院心脏中心、骨科中心联合麻醉手术科，成功为一名重度心衰患者实施股骨粗隆间骨折手术，解救患者于痛苦之中。

慕名求医，市立是他最后的希望

64 岁的赵先生（化名）患有严重的心脏瓣膜病，合并重度心功能不全。一次意外摔伤导致粗隆间粉碎性骨折，让他的病情雪上加霜。老人辗转多家医院，均被告知病情严重且治疗难度过大，一家人一度陷入绝望。

得知我院心脏中心邵一兵团队在处理复杂心脏病和高风险手术方面拥有卓越的技术和丰富的经验，患者抱着最后的希望前来就诊。

首诊医生、东院骨关节外科主任戴世友全面评估患者病情，心脏超声结果让他倒吸一口冷气——患者心脏功能极差，心脏射血分数连正常人的一半都不到。戴世友立即上报医务科，由医务科组织启动多学科会诊。

分步实施，多科联合构建平安通道

骨关节外科、心内科、心外科、麻醉手术科等多学科专家经过详细讨论，针对患者复杂的病情，迅速制定了一套科学严谨的“三步走”治疗方案。

第一步，由心脏中心心外科主任牛兆倬纠正心功能不全。在心脏重症监护室，患者被给予强心、利尿和抗凝等治疗，在医护团队 24 小时不间断的生命体征监测下，通过精准的药物调控和护理，心功能逐渐好转，心衰症状显著改善，确保围术期安全。

第二步，由骨关节外科主任戴世友实施股骨粗隆间骨折手术。考虑患者心功能重度不全，手术时间的长短对于患者的预后有着决定性的作用，这就对戴世友团队提出了更高的要求。为了尽快完成手术，戴世友团队与麻醉手术科李井柱团队密切配合，制定了微创股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术及全身麻醉的手术计划。手术进展顺利，不到半小时完成了手术操作。

第三步，转入心外科确保术后生命体征平稳。与此同时，骨关节外科康复团队通过一对一的康复训练和细致入微的护理，帮助老人尽快恢复活动能力，确保康复效果最佳。

经过多学科团队的通力合作和精心治疗，患者骨折手术成功，心功能恢复稳定，已于日前顺利出院。

MDT 发力，聚焦疑难危重患者救治

多学科诊疗模式以其 1+1 ＞ 2的健康效应，正在成为护佑百姓健康的坚实屏障。

此次成功的救治案例充分展示了我院多学科诊疗应对复杂、疑难、危重疾病的卓越医疗实力和丰富的临床经验，展现了医护人员对患者生命高度负责的态度，赢得了患者和家属的深深感激和高度赞誉。这也正是我院一直以来秉承的“以患者为中心”的服务理念的最佳体现。

（东院骨关节外科 朱先杰 东院心外科 王祯宝）