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近年来，各式运动项目走进普通人的生活。运动有益健康，但同时运动损伤也不容忽视。韧带损伤，忍一忍就算了？半月板损伤，选择手术还是保守治疗？本期大咖健康课，一起听听东南大学附属中大医院骨科主任陆军怎么说。

左膝伤后右膝伤，先后做了两次手术

“关节总有错位感！”张先生无奈说道，“这次可能把右膝盖又伤到了。”作为一名医生，张先生平常工作繁忙，但热爱运动的他，隔三差五就会约上朋友一起踢球。作为老球迷，他在球场上更是“拼命三郎”，这已经不是第一次受伤了。早在2018年，他就因左膝关节的前交叉韧带损伤，进行过一次手术。这一次，同样的问题，发生在了右膝。

接诊的陆军主任详细了解情况后，建议还是进行膝关节镜下前交叉韧带重建手术。“手术过程微创，术后恢复快，再通过系统的康复训练，可以恢复到术前的运动能力。”在张先生的朋友圈，记者看到，术后他不仅恢复良好，现在又可以重回绿荫场驰骋了。陆军主任介绍，早期更多的是帮助患者缓解症状，恢复正常生活，现在通过及时治疗，可以最大化帮助患者重返运动场。不过他强调，大家平常运动时一旦出现损伤，一定要及时就诊，积极治疗。对于做过交叉韧带手术的病人，康复也十分重要，肌肉对韧带有保护作用，平常还需加强膝关节附近的肌肉力量。

多数患者在微创术后1-2天即可出院

陆军主任指出，比如半月板损伤，随着年龄增长，本身关节就在退化，属于一种退变性的损伤。而有过运动损伤的人，在运动时突然膝关节出现疼痛，绞索肿胀，核磁检查发现有明显的撕裂，则属于急性半月板损伤。

“对于这种退变性的损伤，一般我们建议选择保守治疗，多数老年患者通过保守治疗可以缓解症状。”陆军主任提醒，但年轻人如果有明显外伤或是运动损伤史，出现急性半月板损伤，一定要尽早手术干预，年轻时愈合能力会更强。他表示，“现在半月板手术更多地选择修补和重建，而不是简单的切除，以保留其功能，减少关节炎的发生风险。”

随着科技的发展，运动损伤的治疗也变得更加高效、微创。陆军主任介绍，目前大部分运动损伤的手术都可以在镜下进行，包括肩关节、膝关节、髋关节、小关节等，这种微创手术创伤小，恢复快，患者通常在术后观察一天或两天就可以出院。

运动处方或成未来趋势

“运动处方指的是根据个人健康状况和运动能力制订的个性化运动计划，通过科学的评估和监测，确定适合的运动量和强度。这不仅包括具体的运动项目和强度，还涉及到运动频率和恢复期的管理。”陆军主任介绍，现在的运动医学属于交叉学科，运动医疗体系中包括治疗运动损伤的外科大夫、康复治疗师、运动教练以及研究人员等。“对于有运动需求的人来说，经过专业人士的评估与指导，制定个性化的健康方案，可以有效提高运动的安全性和效果。”

（编辑 张鑫）