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近日，我院胸心外科团队成功完成首例主动脉全弓置换术，为患者拆除了体内的“不定时炸弹”，解除了患者及家属的担忧。此项手术被誉为心脏上的“皇冠”手术，属于心脏大血管外科中的高难度手术。

李大叔(化名)平素身体健康，近日因胸痛不适来院就诊，查体发现主动脉弓部假性动脉瘤，大小约40mm*30mm，呈偏心，且见主动脉壁极度不规则，复查CT主动脉瘤有进展趋势，瘤体有随时破裂风险。

在了解李大叔病情后，胸心外科立即安排他住院。“主动脉弓部动脉瘤死亡率高、发病隐匿，是心血管外科最凶险、复杂的疾病之一。李大叔的瘤体像气球般急速膨胀，动脉瘤破裂风险极大，一旦破裂，就像自来水管破裂一样，会出现大出血，死亡率达90%以上，严重危及生命，目前急需手术！”。

但手术需要深低温体外循环并切断心、脑、全身血供的情况下进行主动脉全弓置换术，手术复杂、时间较长、创伤极大、存在诸多并发症的风险，给胸心外科手术团队带来巨大考验。

为提高手术安全性，使患者所受创伤最小，医护人员一边严格控制患者血压、心率，改善心肺功能，积极行围手术期准备，一边启动MDT模式，组织外科重症监护室、超声、体外循环等多学科会诊，全面评估，为患者量身制定详细的手术方案。完善术前准备后，手术团队凭借高超的专业技术和丰富的手术经验，在心、肝、肺、肾、脾脏等各器官无血液循环供应条件下精细操作、仔细缝合，顺利完成主动脉全弓置换术。术后在医护人员的精心治疗和护理下，李大叔顺利康复出院，无任何并发症。此次手术的成功实施，充分体现了医院多个学科在救治急危重症方面的整体协作水平。

(胸心外科 续宁)