5月4日，我院手术室麻醉科成功为一名重度强直性脊柱炎患者实施纤支镜引导下经鼻气管插管全身麻醉，保障了“腹腔镜下胆囊切除手术”的顺利实施，术后患者恢复良好。
53岁的王师傅是一名重度强直性脊柱炎患者，因“胆囊炎胆囊结石”拟行“腹腔镜下胆囊切除术”，但麻醉成为阻碍手术的最大难题。术前评估时发现：患者强直性脊柱炎30余年，颈部强直，头部后仰困难，张口度3-5毫米，属于典型的困难气道和腰椎管内穿刺困难，围术期麻醉方式选择和麻醉管理对于麻醉医生来说都是个巨大的挑战。
鉴于王师傅的特殊情况，麻醉科高凌雁、肝胆疝血管外科孙波、耳鼻喉科王帆等主任会诊后，制定了安全周密的麻醉方案———纤支镜可视引导下气管插管全身麻醉，并着重分析了麻醉重点和注意事项，尽一切所能确保手术顺利进行。术前充分沟通告知患者操作流程，取得患者最大程度的配合，准备完毕后，在麻醉团队和耳鼻咽喉科医师的密切配合下成功为患者实施了纤支镜可视引导下气管插管全身麻醉。此麻醉方法是一种安全可靠的插管方式，提高了气管插管成功率，并减少了麻醉相关呼吸道并发症的发生。整个麻醉过程中，王师傅生命体征平稳，无并发症，手术历时约3小时顺利完成，术后安全苏醒拔管后返回病房，随访情况良好，无麻醉并发症。
强直性脊柱炎患者由于脊柱和关节的受累，给麻醉医生带来了巨大的挑战。术前充分评估，选择合适的麻醉方式，很大程度上降低了麻醉风险和并发症的发生。此例强直性脊柱炎患者成功施行全身麻醉，为麻醉医师积累了丰富的经验，进一步提高了业务技术水平。
(麻醉科 王立娟)