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1月25日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。北京医院国家老年医学中心呼吸与危重症医学科李燕明主任参加并回答记者提问。

1.新华社记者：请问对于不同类型的呼吸道疾病，比如说新冠、甲流、哮喘等，呼吸科的治疗方案有哪些不同？谢谢。

李燕明：谢谢您的提问。新冠和流感我们称为急性呼吸道传染性疾病，对这类疾病来说，预防的主要手段还是接种疫苗。在治疗方面，第一是对因治疗，即抗病毒治疗,抗病毒药物能快速缓解患者的症状，同时能降低病毒的负荷；第二是对症治疗，主要包括退烧药，或者一些缓解患者咳嗽、鼻塞、流涕的药物。

哮喘是呼吸道慢病，是呼吸道非常常见的疾病，任何年龄都可以发生，主要症状是反复出现的咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。对于哮喘的治疗，主要是吸入药物，包括吸入的糖皮质激素和支气管舒张药物，当然我们现在也有一些抗体类的药物、一些靶向药物应用到哮喘的治疗过程中。

对于慢性的气道疾病，它的治疗核心是长期的规范化用药。在这里也想提醒大家一下，对于哮喘患者，急性的呼吸道感染性疾病，是诱发哮喘急性发作非常重要的一个诱因。因此对这组人群来说，如果罹患了流感、新冠，要注意自己哮喘症状的变化，如果出现症状的加重，需要及时就医，调整哮喘的用药。谢谢。

2.中央广播电视总台央视记者：针对反复咳嗽等症状，我们有哪些居家护理的建议？在春节期间，针对感冒咳嗽这样的患者，我们在饮食方面有哪些注意事项？谢谢。

李燕明：谢谢您的提问。对于我们来说，其实咳嗽是一个很常见的症状，如果出现反复咳嗽，还是建议去医院进行诊治的。因为咳嗽是可以有很多原因造成的，可以是呼吸道的原因，也可以是非呼吸道的原因。

我们会把咳嗽分成三大类：第一类是急性咳嗽。这个咳嗽是出现在三周以内的咳嗽，急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。第二类是亚急性咳嗽，也就是咳嗽持续的时间在三周到八周之内，主要原因是感染以后的咳嗽，其他的症状都没有了，遗留了咳嗽。第三类是慢性咳嗽，咳嗽持续时间大于八周了，慢性咳嗽可以有各种原因引起的，可以有呼吸系统疾病，比如哮喘、慢阻肺疾病，也可以是其他系统的疾病，比如反流性食管炎，或者是用一些药物也可以引起咳嗽。

对于我们来说，日常护理方面，特别在冬季的时候，第一要注意天气的变化，特别是注意外出的时候增减衣物。另外，冬季一般室内是比较干燥的，大家要保持室内的湿度。如果外出的时候，咳嗽患者建议佩戴口罩，减少冷空气对气道的影响。还有，在饮食方面，在咳嗽期间，不建议食用很辛辣的食物或者很油腻的食物。谢谢。

3.总台中国之声记者：请问哪些群体在感染了呼吸道疾病之后，容易发展为危重症？谢谢。

李燕明：谢谢您的提问。呼吸道感染容易发展成危重症的主要是两类，第一类是医学上的特殊人群，比如老年人、婴幼儿、孕妇，还包括新冠和流感的时候肥胖人群也是容易发展为危重症的。比如老年人，年龄越老，发展为危重症的可能性越大。第二类人群是有基础疾病的人群，也就是这组人群已经有一些慢性病，比如有慢性的呼吸系统疾病，有冠心病、脑血管病、恶性肿瘤等等。另外，有些人群长期使用一些免疫抑制药物，使他的基础免疫状态就比较低，这组人群一旦罹患了急性呼吸道感染性疾病之后，也容易发展成重症。

在这儿我想再提醒一句，就是我们的老年人，老年人年龄比较大，而且往往同时合并多种基础疾病，这样就造成危险因素的叠加。因此，老年人是一组特别需要关注的人群。谢谢。

4.总台CGTN记者：最近不少网友反映，在感染呼吸道疾病恢复之后仍然咳嗽不止，请问这一现象是什么原因？是否还需要继续服药？谢谢。

李燕明：谢谢您的提问。咳嗽是一个生理反应，是我们气道一个非常重要的保护性反应，能够让我们把呼吸道的分泌物排出去，另外也可以减少异物和病原微生物的侵入。当然，持续咳嗽对我们的生活质量会造成影响。

呼吸道感染以后，恢复期造成咳嗽的持续，我们叫做感染后咳嗽，也是刚才提到的亚急性咳嗽非常重要的一个原因，指急性期发热、咽痛、流鼻涕、打喷嚏等这些症状都没有了，只遗留咳嗽的症状。这样的咳嗽都以干咳为主，有的患者会有少量的痰液，持续的时间一般3到8周。因为它已经处于感染的恢复期，这时候抗病毒药物和抗菌治疗都是没有必要的，以对症治疗为主。当然，这个过程中要观察咳嗽的变化，特别是有基础心肺疾病的人群，如果咳嗽持续加重，甚至出现了再次发烧或者出现了呼吸困难，需要及时就医。谢谢！

5.中国日报记者：感染高发期，参照网红药方，在外卖平台网购药物成为了很多人的选择。请问专家有哪些科学对症用药的注意事项？谢谢。

李燕明：谢谢您的提问。治疗呼吸道感染性疾病的药物，主要包括两大类，第一是对因治疗，第二是对症用药。

什么叫对因治疗呢？是针对你这次感染的微生物直接的治疗，比如流感后抗流感的药物，新冠后抗新冠的药物，这个用药是基于我们对这次病原体的科学判断。治疗流感的药物，对新冠是没有效果的，抗菌药物对流感也是没有效果的。因此需要医生来进行判断，对因治疗我非常建议大家在医生的指导下进行用药。

第二类对症用药，比如退热药物，比如去缓解打喷嚏、流鼻涕、咳嗽的药物，叫对症药物。对症药物应用的过程中，很建议大家一点，就是在使用前一定要仔细阅读说明书，因为很多的对症药物都是复方制剂，一种药物里面有多种药物成分，如果大家联合用药，就可能造成某一种药物的剂量过量。比如很多的感冒药物里面都含有退热药，如果同时再用退热药的话，就会造成药物的过量。希望大家在用药的时候一方面要注意它的有效性，另外一方面要特别注意它的安全性。

最后还是想提醒一下我们的特殊人群，老年人、儿童、孕妇、有基础肝肾功能不全的患者，在使用药物的时候，一定要注意阅读说明书，是否适合使用该药，另外需要注意根据肝肾功能进行药物剂量的调整。谢谢。

来源：国家卫生健康委员会官网、中国网