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江西省儿童医院 - 江西省儿童医院《儿院通讯》

褐色“果冻”致使右下肺不张,支气管镜冷冻治疗显神通

2023-11-26     浏览(94)     (0)


 

12岁女童在家中突然出现大量咳血约7次,情况危急,立即来到江西省儿童医院就诊,并紧急办理人院,肺部CT检查发现女童大面积肺出血,经PICU(儿童重症监护室)救治后女童未再继续咯血,遂转入呼吸内科进行后续治疗。

经复查肺部CT后,发现女童右下肺出现严重肺不张,呼吸内科主任医师朱晓华考虑到女童的肺不张与肺部大出血后血块堵塞气道有关,存在气管支气管腔内血栓的可能。若不尽快将肺内出血血凝块清除,治疗肺不张,将不利于女童的肺通气。

呼吸内科支气管镜团队充分评估患儿病情风险,制定周密的手术方案及应急预案,在与家属充分沟通并征得同意后,决定为女童进行电子支气管镜下探查并治疗。

术中,当支气管镜缓缓进入女童右侧气管支气管后,表面光滑、粘弹性大的如褐色“果冻”的血块完全堵住了右中间段支气管管腔,这便是右下肺不张的“元凶”。

目前,女童的右中下叶肺部恢复正常通气,血氧明显改善。已康复出院。(宋庆庆)