近日,我院小儿心脏病治疗中心团队在鸡蛋大小的心脏上,施行完全型肺静脉异位引流、卵圆孔未闭、动脉导管未闭纠治术,成功为这名出生仅9天、体重3.2千克的男婴恢复心脏正常血液循环。日前男婴已康复出院。
男婴出生后纳奶不佳,哭时脸部稍青紫,就诊当地医院,建议转往江西省儿童医院治疗,人院时男婴出现明显青紫、呼吸急促,紧急收治小儿心脏病治疗中心,经心超及心脏大血管CT检查,确诊男婴患有先天性心脏病一一完全型肺静脉异位引流(混合型、梗阻型)、卵圆孔未闭、肺动脉高压。
主任医师邹勇介绍,完全性肺静脉异位引流是一种少见的复杂先天性心脏病,占先心病发病率的1.5-3%。正常心脏的肺静脉流入左心房,让肺部血液能和心脏“互通”,保证肺部正常地运作。完全性肺静脉异位引流为左、右肺静脉直接或间接与右心房相连,而不是回流到正常的左心房。如果不采取手术治疗75%患儿于1岁以内死亡,其自然生存率与肺静脉回流有无梗阻及房间隔缺损是否足够大有关。如果存在严重的肺静脉回流梗阻,患儿出生早期即出现紫绀和心力衰竭,需要通过急诊手术挽救生命。
邹勇立即组织心血管内科、心胸外科、心脏重症监护中心、心脏彩超室、麻醉科、医学放射科等多学科讨论,男婴存在混合型肺静脉异位引流且合并肺静脉回流梗阻,且患儿已出现发绀、气促、心率快等心衰表现,需立即进行手术治疗。
11月3日,邹勇、涂洪强、王兵团队在麻醉科、手术室、体外循环团队的通力配合下进行手术。邹勇手术团队发现男婴肺静脉异位走形及其复杂,在心脏后方,采样sutureless技术(无内膜接触缝合技术)将肺静脉血管与左心房相连,对医生的缝合技术要求很高,经过约3小时,手术就顺利完成,心脏自动复跳,男婴各项指标正常。(黄春瑜)